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左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊半年

2011-03-11 11:49 閱讀:7371 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] ●病例摘要 患者,女,61歲,以“左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊半年,不能還納兩周”來診?;颊甙肽昵耙梢蛐凶哌^多或站立過久出現(xiàn)左腹股溝區(qū)一包塊,約“雞卵黃大小”,局部按壓后可消失。此次包塊兩周前再次出現(xiàn),按壓后不能還納,并且較大。發(fā)病以來無明顯消

    ●病例摘要

    患者,女,61歲,以“左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊半年,不能還納兩周”來診。患者半年前疑因行走過多或站立過久出現(xiàn)左腹股溝區(qū)一包塊,約“雞卵黃大小”,局部按壓后可消失。此次包塊兩周前再次出現(xiàn),按壓后不能還納,并且較大。發(fā)病以來無明顯消瘦,無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道癥狀,飲食、二便正常。無低熱、盜汗,否認(rèn)傳染病、輸血、手術(shù)、藥物過敏等病史。

    查體:生命體征平穩(wěn),心肺未見異常。腹部平軟,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,全腹無壓痛,無移動(dòng)性濁音,腸音正常。左腹股溝區(qū)下外方可見半球形隆起(如圖),表皮血管迂曲,無紅腫,邊界清楚,表面光滑,活動(dòng)度可,無觸痛,質(zhì)地略硬。

    輔助檢查左腹股溝區(qū)包塊彩超:實(shí)性占位,位于皮下,10×10cm大,中央有液性暗區(qū),邊界清楚。

    局部CT:包塊邊界清楚,CT值同肌肉組織,有包膜,位于肌肉層。

    血常規(guī)、尿常規(guī)、血凝試驗(yàn)、心電圖正常等各項(xiàng)檢查未見明顯異常。

    術(shù)前診斷:

    1、纖維瘤、肌瘤、皮脂腺囊腫?

    2、股疝?

    治療:完善相關(guān)檢查后,行手術(shù)治療。

    術(shù)中見腫物為實(shí)性,有包膜,位于縫匠肌之下,股四頭肌間隙中,與深層組織無粘連。術(shù)中考慮惡性可能大,遂行大范圍切除,對(duì)距腫物表面2.5cm內(nèi)完整切除,并清掃左側(cè)腹股溝淋巴結(jié),切除組織送病理檢查。

  


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