近日，國家衛(wèi)健委《關(guān)于在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務(wù)函[2022]72號，以下簡稱：《通知》）下發(fā)，為今年公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革方向定下基調(diào)。

《通知》明確指出，2022-2023年經(jīng)濟(jì)管理年活動將繼續(xù)延續(xù)2021年“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”的主題，聚焦重點難點問題，補(bǔ)齊短板弱項，著力推動“以業(yè)財融合為重點的運(yùn)營管理建設(shè)，助力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升資源配置效率效益”。

值得注意的是，本次《通知》在此前文件基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理體系建設(shè)，并持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院試點項目落實。

任務(wù)一：加快健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系

《通知》深入落實《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕27號），并且提出了時間表，明確，到2022年底，努力實現(xiàn)全國三級公立醫(yī)院全覆蓋；力爭到2023年底，實現(xiàn)全國二級公立醫(yī)院全覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理能力明顯提升。

《通知》要求，公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系的建設(shè)要做到細(xì)化實化醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理的要求，充分發(fā)揮預(yù)算、成本、資源、流程、績效管理的支撐保障作用。

通過健全的運(yùn)營管理體系強(qiáng)化醫(yī)教研防核心業(yè)務(wù)的運(yùn)營管理指導(dǎo)，有效防范和管控運(yùn)營風(fēng)險，提升醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的協(xié)同服務(wù)能力，從而助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

任務(wù)二：積極探索符合實際的業(yè)財融合具體措施

《通知》要求，按照“項目管理”方式進(jìn)行整體設(shè)計、組織實施、質(zhì)量控制、費(fèi)用管控等，注重從業(yè)務(wù)質(zhì)量提升和資源配置、使用、評價等方面進(jìn)行科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性評價，加強(qiáng)管理會計工具與方法的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)內(nèi)部相關(guān)部門協(xié)同，完善工作機(jī)制，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升資源配置效率和使用效益，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。

《通知》明確，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院確定不少于2個試點項目；省級三級公立醫(yī)院和二級公立醫(yī)院確定不少于1個試點項目。

《通知》指出，要注重以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗后逐步推廣應(yīng)用到其他運(yùn)營管理事項，提升醫(yī)院整體運(yùn)營效益。

任務(wù)三：進(jìn)一步防范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險

《通知》強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化風(fēng)險意識，樹立底線思維，聚焦重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行風(fēng)險識別和評估，明確措施，精準(zhǔn)防控，健全機(jī)制，保障公立醫(yī)院健康可持續(xù)運(yùn)行。

同時，《通知》內(nèi)容顯示，有關(guān)該項任務(wù)的相關(guān)通知將另行印發(fā)，保障任務(wù)有的放矢，具有可操作性。

任務(wù)四：繼續(xù)落實經(jīng)濟(jì)管理年活動任務(wù)要求

《通知》提出，對照檢查2020—2021年度經(jīng)濟(jì)管理年活動中存在的不足和差距，繼續(xù)落實《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務(wù)函〔2020〕262號）提出的5方面24項重點任務(wù)要求。持續(xù)做好財政資金、基本醫(yī)?；鹗褂玫暮戏ㄐ院弦?guī)性監(jiān)督管理以及查出問題的整改整治工作。

同時，《通知》提出強(qiáng)化組織落實的各項安排，要求地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要認(rèn)真分析轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理現(xiàn)狀，找差距、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，因地制宜、統(tǒng)籌推進(jìn)；

各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自動員、親自部署、親自推動，堅持全院動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶頭組織好、落實好經(jīng)濟(jì)管理年活動各項任務(wù)，努力實現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。

城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院具體負(fù)責(zé)和指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理工作，要努力構(gòu)建牽頭帶動、先進(jìn)引領(lǐng)的良好氛圍。

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局將通過經(jīng)濟(jì)管理年活動調(diào)度指導(dǎo)、調(diào)研督導(dǎo)、典型推介、總結(jié)評價、通報表揚(yáng)等方式，推進(jìn)活動重點任務(wù)及內(nèi)容的落實，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理工作提質(zhì)增效。

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