4月8日，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時啟動醫(yī)藥分開綜合改革。全市所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及自愿參加醫(yī)改的社會辦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都同步切換系統(tǒng)。4月8日零時起，所有公立醫(yī)院全部取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事***。

  由于本次醫(yī)改涉及醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)價格調(diào)整和醫(yī)療系統(tǒng)升級并同時啟動陽光采購平臺，為了確保醫(yī)改政策順利實施，全市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員們早已開始加班工作，緊鑼密鼓的準(zhǔn)備各種應(yīng)急預(yù)案，忙著升級系統(tǒng)，忙著調(diào)整藥品，忙著調(diào)整系統(tǒng)價格。4月7日晚，為了保障醫(yī)改首日各項工作順利、有序，許多人更是犧牲休息時間，忙了個通宵。

  4月7日晚11點(diǎn)，北京市醫(yī)管局副局長潘蘇彥、局辦主任溫淑蘭來到北京市安貞醫(yī)院了解醫(yī)院準(zhǔn)備情況，現(xiàn)場督導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)改數(shù)據(jù)切換，慰問信息中心工作人員和駐場保障人員。

  4月7日晚，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生辦公室燈火通明，23點(diǎn)40分，停止使用急診電腦系統(tǒng)，開始手工操作，手寫病歷，查體，診視患者，有條不紊如常進(jìn)行。

  4月7日晚，北京市衛(wèi)計委中環(huán)辦公樓內(nèi)也一片燈火通明，現(xiàn)場總指揮接到匯報：一切工作準(zhǔn)備就緒，請您指示!“切換!”隨著一聲令下，參與醫(yī)改的醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)試切換。零點(diǎn)10分，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的急診系統(tǒng)切換成功，醫(yī)生們緊張有序的用新系統(tǒng)開始醫(yī)囑工作，順利開出了電子病歷和檢查。零點(diǎn)17分，北京安貞醫(yī)院醫(yī)改后急診第一位患者掛號成功，陸續(xù)而來的患者順利掛號、繳費(fèi)、取藥。凌晨1點(diǎn)，北京世紀(jì)壇醫(yī)院蓮花池社區(qū)醫(yī)務(wù)室收到的醫(yī)改后第一批新藥。

  全市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊系統(tǒng)在4月8日零時統(tǒng)一關(guān)閉，在凌晨3時更新完畢，更新內(nèi)容包括新標(biāo)的陽光采購藥品上架、取消掛號費(fèi)、調(diào)整多項醫(yī)療收費(fèi)價格等。

  為了做好此次醫(yī)改實施工作，北京市、區(qū)兩級相關(guān)部門共派出了128個督導(dǎo)檢查組，赴447家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查督導(dǎo)，規(guī)范診療和用藥等醫(yī)療服務(wù)行為。在整個督導(dǎo)檢查過程中，沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)現(xiàn)象。

  4月8日北京市醫(yī)藥陽光采購平臺也同步正式投入使用后截至當(dāng)日16時，首日藥品采購節(jié)約費(fèi)用751.3萬元，降低7.8%，醫(yī)院藥品**總體平穩(wěn)。據(jù)北京市衛(wèi)計委此前預(yù)測，此項藥品陽光采購與醫(yī)藥分開改革兩項政策疊加將使藥價平均降幅達(dá)到20%左右。

  4月8日是醫(yī)改政策實施的第一天，趕上這兩日周末，醫(yī)院門急診數(shù)量均較低，就診壓力較小。但從信息系統(tǒng)的切換運(yùn)行情況來看，全市實現(xiàn)了100%切換成功，并且切換過程沒有對患者就診造成影響。盡管是周末，各醫(yī)院在醫(yī)改實施的前兩天也都增加了到崗醫(yī)護(hù)人數(shù)，針對醫(yī)改政策為患者答疑解惑。北京市衛(wèi)計委221家醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)改首日門急診量與去年同期相比減少17.7%，門急診藥占比下降了7.7%。據(jù)介紹，由于改革首日存有較大隨機(jī)性，數(shù)據(jù)還有待較長時間的觀察和分析。

  4月10日，面對醫(yī)改后首個就診高峰日，各醫(yī)院都做了相應(yīng)的準(zhǔn)備。北京佑安醫(yī)院門診安排部分工作人員6：30即到崗，加強(qiáng)樓層巡查，摸查患者就診人次數(shù)量，加強(qiáng)引導(dǎo)，幫助患者有序就診。在原有志愿者基礎(chǔ)上，每樓層再增加2名志愿者，門診導(dǎo)醫(yī)及自助機(jī)旁的志愿者要做到人不離崗，崗不離人。同時，佑安醫(yī)院將開放所有收費(fèi)、藥房窗口，并增加流動崗為患者解答物價政策，配備快速退費(fèi)窗口。全體醫(yī)務(wù)人員停休提前上崗，增設(shè)咨詢答疑人員。為了改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，佑安醫(yī)院還特別實施出診醫(yī)師一票否決出診資格的管理規(guī)定。只要發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有遲到和早退情況，就一票否決其出診資格，最大程度上提高患者就醫(yī)獲得感。

  另據(jù)北青報記者報道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬**針對此次醫(yī)改做了15項應(yīng)急處置預(yù)案，覆蓋了就診全過程中可能出現(xiàn)的所有風(fēng)險點(diǎn)。如果信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題，可啟動單機(jī)版系統(tǒng)，完成整個醫(yī)療流程，把對患者的影響降到最低。