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4.11世界帕金森日:讓我們了解帕金森病

2012-04-10 10:53 閱讀:2630 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 4月11日是世界帕金森病日。隨著全球老齡化社會的來臨,帕金森患病率逐年增長。據(jù)統(tǒng)計,全球現(xiàn)有600萬帕金森患者,我國就有300萬,居世界首位。 帕金森患者正趨于年輕化,青少年型帕金森病患者占據(jù)總?cè)藬?shù)的10%。專家表示:該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素(

    4月11日是世界帕金森病日。隨著全球老齡化社會的來臨,帕金森患病率逐年增長。據(jù)統(tǒng)計,全球現(xiàn)有600萬帕金森患者,我國就有300萬,居世界首位。

    帕金森患者正趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占據(jù)總?cè)藬?shù)的10%。專家表示:該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素(工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、手機、電腦輻射可能致?。┑慕佑|等綜合因素有關(guān)。20%患者因環(huán)境污染或受化學(xué)毒素侵蝕“中招”。患帕金森的青少年往往有帕金森家族遺傳背景,“他們之所以會早發(fā)病,是因為基因突變,而不只是單純?nèi)狈Χ喟桶范鴮?dǎo)致腦組織逐漸被破壞。”最近一項流行病學(xué)調(diào)查證實,知識分子患帕金森病的比例的確比其他人群要高。

    歐洲帕金森病聯(lián)合會從1997年開始,將每年的4月11日定為“世界帕金森日”,以此紀念最早描述這種疾病的英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士,這天是他的生日。世界衛(wèi)生組織(WHO)贊助并全力支持了世界帕金森病日及歐洲聯(lián)合會綱領(lǐng)。這一活動的宗旨在于,促使帕金森病患者、他們的家人、專業(yè)醫(yī)療人員共同努力,不僅讓帕金森病家喻戶曉,而且要提高公眾的關(guān)注程度。世界各國紛紛在紀念日這一天舉辦了相應(yīng)的慶?;顒?。

    1997年4月11日歐洲帕金森病聯(lián)合會(EPDA)在其綱領(lǐng)中宣布,帕金森病患者擁有以下權(quán)利:

    1.被介紹給對于帕金森病領(lǐng)域有特殊興趣的醫(yī)生的權(quán)利;

    2.接受準確診斷的權(quán)利;

    3.獲得方便的幫助或服務(wù)的權(quán)利;

    4.接受長期照顧的權(quán)利;

    5.參與治療過程的權(quán)利。

    帕金森病又稱震顫麻痹,該病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導(dǎo)致患者生活不能自理。

    帕金森病的癥狀:

    帕金森病以靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等為主要特征:

    ①顫抖。顫抖是帕金森氏癥最常見的病征,患者單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。此外,雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現(xiàn)象。稍微動一動正在顫抖的部位,可使抖動得到緩解。通常睡眠時不會出現(xiàn)抖動的現(xiàn)象;

    ②四肢僵硬或肌肉攣縮。出現(xiàn)這一癥狀是因為大腦發(fā)出放松的訊息傳達不到肌肉組織,肌肉僵硬會導(dǎo)致肌肉疼痛或是身體無法伸直;

    ③動作遲緩。動作遲緩是帕金森病的另外一個主要癥狀,表現(xiàn)為上下床、站立或坐下等一般的動作都須費點勁才能做到;走路時無法邁開腳步,不得不以小碎步前進(“慌張步態(tài)”);有時候會有好像被“凍僵”了、行動無法自主的感覺;眨眼、臉部表情、走路時雙臂搖晃及其他不自覺的行為都會比正常人來得緩慢。

    帕金森病的治療原則(2009年修定)

    1、藥物治療:

    (1)<65歲患者,且不伴智能減退,可有如下選擇:非麥角類DR激動劑;MAO-B抑制劑司來吉蘭,或加用維生素E;金剛烷胺或/和抗膽堿能藥:震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時,選用抗膽堿能藥;復(fù)方左旋多巴+COMT抑制劑。

    (2)≥65歲患者,或伴智能減退:首選復(fù)方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑;苯海索盡可能不用,尤其老年男性患者,因有較多副作用,除非有嚴重震顫,并明顯影響患者的日常生活能力。

    2、外科治療,基因治療,細胞移植。蒼白球、丘腦毀損術(shù):手術(shù)可改善癥狀,術(shù)后仍然需要藥物治療,但可以減少藥物劑量。深部電刺激術(shù):對以震顫為主要表現(xiàn)的效果較好,但價格昂貴。

    帕金森病的預(yù)防

    帕金森病在臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。迄今為止,原發(fā)性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān);繼發(fā)性帕金森病則多由腦炎、腦動脈硬化或錳、一氧化碳中毒等原因所致。某些藥物如利血平等也可引起帕金森病癥狀,但一般停藥后即可消失。

    由于世界上目前尚沒有研發(fā)出治療帕金森病的特效藥物,因此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療就顯得尤為重要。

    其主要預(yù)防措施包括:

    1.防止腦動脈硬化是預(yù)防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥;

    2.避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等;

    3.避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物;

    4.加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經(jīng)組織衰老;

    5.發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。


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