2015年，廣東省東莞40家公立醫(yī)院全面取消藥品加成。由于有**補(bǔ)償，民營(yíng)醫(yī)院集體對(duì)此大喊“不公平”.如今，東莞民營(yíng)醫(yī)院紛紛取消藥品加成，向公立醫(yī)院看齊。民營(yíng)醫(yī)院此舉初衷為何？患者又有哪些擔(dān)憂呢？

    民營(yíng)醫(yī)院“跟風(fēng)”

    日前，東華醫(yī)院率先對(duì)外發(fā)布消息稱，從8月1日起，該院正式取消藥品（中草藥、腹透液除外）加成，診金、掛號(hào)費(fèi)參照公立醫(yī)院收取，成為了東莞首個(gè)實(shí)施藥品零差價(jià)消瘦的民營(yíng)醫(yī)院。

    市內(nèi)康華醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院也正在醞釀方案，準(zhǔn)備向公立醫(yī)院看齊。

    就醫(yī)人群中，收入水平不高的新莞人占較大比例，因此醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)對(duì)價(jià)格敏感度較高。取消藥品加成后，公立醫(yī)院憑借較為低廉的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，吸引了更多的患者。由于**的全額補(bǔ)償，其業(yè)務(wù)收入不受任何影響，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)即時(shí)凸顯。

    簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，公立醫(yī)院藥價(jià)降了，你不降，病人就會(huì)分流。降價(jià)雖然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的成本壓力進(jìn)一步增加，但是不降價(jià)，病人都不來(lái)了，醫(yī)院怎么發(fā)展呢？

    民營(yíng)醫(yī)院“跟風(fēng)”取消了藥品加成，對(duì)患者來(lái)說(shuō)肯定是個(gè)大好事。不過(guò)，從另外一方面來(lái)說(shuō)，患者的感知度可能也不會(huì)那么大。舉例來(lái)說(shuō)，去年公立醫(yī)院取消藥品加成時(shí)，一次可能就少個(gè)兩三元錢，很多患者當(dāng)時(shí)都反應(yīng)感覺(jué)不明顯。

    患者擔(dān)心是否會(huì)引起變相漲價(jià)

    東莞現(xiàn)有醫(yī)院共87家，其中公立醫(yī)院40家，民營(yíng)醫(yī)院47家?？梢哉f(shuō)，數(shù)量上民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)超越公立醫(yī)院，占據(jù)半壁江山。不過(guò)，從服務(wù)量而言，公立醫(yī)院還是更勝一籌。而在降價(jià)后，有患者擔(dān)憂，降低的費(fèi)用是否有隱性漲價(jià)？

    民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成，這個(gè)費(fèi)用會(huì)不會(huì)因?yàn)槭艿匠杀緣毫Γ謹(jǐn)偟狡渌捻?xiàng)目上，的確存在隱憂。

    對(duì)此專家建議，價(jià)格的降低或上漲，都需要透明，受到監(jiān)督。包括衛(wèi)生局、物價(jià)局等部門，可以參與到相關(guān)監(jiān)督里面來(lái)，將服務(wù)的內(nèi)容明碼實(shí)價(jià)。不然在一些操作環(huán)節(jié)，可能就會(huì)在不經(jīng)意之間將少收的錢又補(bǔ)回去。

    如果民營(yíng)醫(yī)院不取消藥品加成，民營(yíng)醫(yī)院可能會(huì)因?yàn)?ldquo;同質(zhì)高價(jià)”而遭到部分患者“拋棄”.而如果取消藥品加成，將會(huì)損失掉相當(dāng)一部分業(yè)務(wù)收入，加上稅收等原因，經(jīng)營(yíng)肯定受到很大影響。據(jù)測(cè)算，民營(yíng)?？漆t(yī)院由于藥占比相對(duì)較低，受影響不大，而民營(yíng)綜合醫(yī)院則將損失30%左右的藥品利潤(rùn)。

    多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)的人群為中低收入者人群，取消藥品加成直接受惠的就是這部分人群，才可以更好地服務(wù)這些普通患者，同時(shí)也能穩(wěn)固自己的市場(chǎng)份額，這方面是有利的。

    除了提高服務(wù)質(zhì)量、增加收費(fèi)透明度之外，患者也是“用腳投票”的，此次民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成就是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果。如果醫(yī)院因小失大，將減收的部分變相分?jǐn)偟狡渌馁M(fèi)用中，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看肯定是難以為繼。

    民營(yíng)醫(yī)院別被藥品加成逼到墻角

    從競(jìng)爭(zhēng)的角度看，公立醫(yī)院本身就具備人才、設(shè)備等天然優(yōu)勢(shì)，若公立醫(yī)院在藥價(jià)上再增加競(jìng)爭(zhēng)力，民營(yíng)醫(yī)院的生存處境勢(shì)必更加艱難。只有向公立醫(yī)院看齊，用同樣甚至更低的價(jià)格方能吸引患者。因此，不少民營(yíng)醫(yī)院自覺(jué)取消了藥品加成，這說(shuō)明，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的改革產(chǎn)生了“鯰魚效應(yīng)”.

    但即使民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成，問(wèn)題并非迎刃而解。民營(yíng)醫(yī)院若與公立醫(yī)院在相同領(lǐng)域展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，即使民營(yíng)醫(yī)院降價(jià)，也勢(shì)必出現(xiàn)“低質(zhì)同價(jià)”現(xiàn)象，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展不可持續(xù)。某種程度而言，對(duì)于藥品加成，民營(yíng)醫(yī)院面臨艱難選擇，若選擇不當(dāng)，可能被這一醫(yī)改舉措“逼到墻角”.

    公立醫(yī)院以前的劣勢(shì)正在逐漸轉(zhuǎn)變，而民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)、價(jià)格、醫(yī)療質(zhì)量必須得進(jìn)一步優(yōu)化，才能站在同一起跑線上。

    根據(jù)行業(yè)內(nèi)的共識(shí)，對(duì)于取消藥品加成后存在的虧損，民營(yíng)醫(yī)院可以通過(guò)加強(qiáng)高端、特色、特需醫(yī)療方面來(lái)彌補(bǔ)。此外，醫(yī)院在管理體制上也相對(duì)比較靈活，可以通過(guò)現(xiàn)代管理模式，進(jìn)一步減少藥品損耗等運(yùn)營(yíng)成本。

    而隨著取消編制等醫(yī)院人事制度改革的深入，民營(yíng)醫(yī)院的人才瓶頸有望突破，若能抓住這個(gè)機(jī)會(huì)大力提高服務(wù)質(zhì)量，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)打造獨(dú)特品牌，民營(yíng)醫(yī)院完全能用優(yōu)質(zhì)且富有特色的服務(wù)贏得社會(huì)認(rèn)同。