今年 3 月,美國研究人員“功能性治愈”一名出生時(shí)攜帶艾滋病病毒女嬰的消息曾引起轟動(dòng)。相關(guān)研究人員 23 日?qǐng)?bào)告說,這名現(xiàn)年 3 歲的孩子已停止治療 18 個(gè)月,但依然保持健康,這讓他們興奮不已,因?yàn)檫@可能徹底改變針對(duì)艾滋病患兒的治療方式。
美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)、密西西比大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員當(dāng)天在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上報(bào)告說,這名來自美國密西西比州的小女孩在停止用藥 18 個(gè)月后依然“情況很好”,即便最敏感的檢測(cè),也沒有發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有艾滋病病毒活動(dòng)的跡象。
而且,她的免疫系統(tǒng)并沒有表現(xiàn)出“精英控制者”的任何特征。所謂“精英控制者”,是指極少一部分人免疫系統(tǒng)天生強(qiáng)大,不用治療也可控制艾滋病病毒。
這名未公布姓名的孩子通過母嬰傳播感染艾滋病病毒。醫(yī)生在她出生 30 個(gè)小時(shí)后使用 3 種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行治療,導(dǎo)致其血液中病毒數(shù)量明顯遞減,一個(gè)月后降到常規(guī)檢測(cè)無法發(fā)現(xiàn)的程度。孩子 18 個(gè)月大時(shí)治療意外中斷,但當(dāng)她 10 個(gè)月后再次就醫(yī)時(shí),數(shù)項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果仍然呈陰性。今年 3 月,研究人員宣布她被“功能性治愈”,即體內(nèi)的艾滋病病毒被完全抑制,機(jī)體免疫功能正常。
論文第一作者、約翰斯·霍普金斯大學(xué)研究人員德博拉·佩爾紹德在一份聲明中說:“這名孩子病情緩解并非偶然,而有可能是積極、早期治療的結(jié)果,該療法或許成功阻止了艾滋病病毒在孩子的免疫細(xì)胞中占領(lǐng)一席之地。”
研究人員認(rèn)為,這一結(jié)果有力地表明,對(duì)新生兒在感染艾滋病病毒數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,可能達(dá)到完全抑制艾滋病病毒的效果。
研究人員計(jì)劃在 2014 年啟動(dòng)一項(xiàng)試驗(yàn),以驗(yàn)證這種治療方式的效果。目前,為防止母親攜帶艾滋病病毒的高風(fēng)險(xiǎn)新生兒感染,通常會(huì)采取預(yù)防性劑量的抗病毒藥物治療,只有確診感染后,才改用治療性劑量。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》配發(fā)社論說,“這個(gè)感染艾滋病病毒的小孩已被治愈了?”目前最好、最確切的答案是“也許吧”.該社論同時(shí)提醒不要過于樂觀,因?yàn)檫@個(gè)孩子有可能是“獨(dú)一無二的”.
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