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血清維生素A水平較高可能會降低維生素D對預后的保護作用

2014-02-08 15:37 閱讀:4716 來源:環(huán)球醫(yī)學資訊 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 血清維生素D(25-羥基維生素D 2/3)水平較低與較厚的惡性黑色素瘤和預后較差相關聯(lián)。

    據(jù)報道,血清維生素D(25-羥基維生素D 2/3)水平較低與較厚的惡性黑色素瘤和預后較差相關聯(lián)。2013年12月發(fā)表在《Clin Nutr》上的一項研究結(jié)果表明,高維生素A水平可能會降低維生素D的保護作用,因而建議惡性黑色素瘤患者單獨補充維生素D3比補充含維生素D與A的制劑更合適。

    背景及目的:據(jù)報道,血清維生素D(25-羥基維生素D 2/3)水平較低與較較厚的惡性黑色素瘤和預后較差相關聯(lián)。維生素A代謝產(chǎn)物與維生素D可結(jié)合相同的異二聚體受體。我們報告了一項檢驗假設的研究,該假設是維生素A水平較高可能會降低維生素D對預后的保護作用。

    方法:在795例惡性黑色素瘤案例中,測定血清維生素A的水平并評估了Breslow厚度,整體生存率(OS)與黑色素瘤特異性的生存率(MSS),以及維生素D水平對生存率影響校正之間的關聯(lián)性。

    結(jié)果:維生素A水平較高(≥2.2μmol/L)并不會導致惡性黑色素瘤特異性死亡風險的顯著增加(校正HR=1.11,95%CI:0.74——1.67,p=0.60),但與總死亡率無關(校正HR=0.95,95%CI:0.65——1.39,p=0.79)。與維生素A水平較低的患者相比(<2.2 μmol)(HR=0.77,95%CI:0.64——0.93,p=0.007),維生素A水平較高(≥2.2 μmol/l)的患者,維生素D對OS的保護效應降低(HR=0.99,95%CI:0.72——1.36,p=0.93)。但差異無顯著統(tǒng)計學意義(p=0.26)。

    結(jié)論:高維生素A水平可能會降低維生素D的保護作用。由于維生素D次優(yōu)水平常見于溫帶氣候區(qū),并且通常是由飲食補充治療,我們建議惡性黑色素瘤患者單獨補充維生素D3比補充含維生素D與A的制劑更合適。


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