不久前,美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病研究協(xié)會聯(lián)合推出了“高血糖治療最新專家指南”(下稱“新指南”)。其中重點指出,2型糖尿病的治療要實現(xiàn)個性化治療,應根據(jù)患者病情等實際差異“量體裁衣”。
體現(xiàn)個性化治療的一個重要方面是控制糖化血紅蛋白(HbA1c,簡稱A1c)的水平。A1c可反應患者過去兩三個月的平均血糖水平,通常目標定在7%以下。沒有得糖尿病的人,A1c的水平一般低于5.6%。
過去,大多數(shù)2型糖尿病患者的血糖控制目標定為7%以下。但是,“新指南”指出,一些患者的血糖控制標準可以更嚴格些。比如,預期壽命更長、沒有心臟病病史和未發(fā)生過低血糖癥的糖尿病患者,其血糖控制目標可以定在6%—6.5%之間。低血糖癥是很多糖尿病治療的一大潛在危險副作用。
“新指南”建議,年齡超過65歲的糖尿病患者的血糖控制目標應該相對更寬松些,A1c可在7.5%—8%之間。原因是,這類患者發(fā)生低血糖的危險更大,而且服用多種藥的副作用危險也更大。
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