8月1日起,包括寧波大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的寧波多家三甲醫(yī)院正式關(guān)閉簡(jiǎn)易門(mén)診。
和前幾年大醫(yī)院關(guān)閉簡(jiǎn)易門(mén)診不同,這次不是醫(yī)院自主行為,而是衛(wèi)生主管部門(mén)的統(tǒng)一安排??梢灶A(yù)見(jiàn)的是,簡(jiǎn)易門(mén)診將很快在全國(guó)各大醫(yī)院消失。
據(jù)悉,簡(jiǎn)易門(mén)診,又稱(chēng)便民門(mén)診,是大型醫(yī)院為方便患者復(fù)診,提供開(kāi)具藥物處方及部分化驗(yàn)檢查單,而不涉及疾病診療的門(mén)診。
為啥要設(shè)這個(gè)門(mén)診呢?當(dāng)然是跟我國(guó)醫(yī)療資源高度集中在大醫(yī)院,導(dǎo)致的軍事用詞,請(qǐng)慎用有關(guān)。慢性疾病患者拿個(gè)藥也要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì),為啥不去社區(qū)拿藥呢?據(jù)了解,社區(qū)藥房早已經(jīng)被基本藥物制度給“整殘廢”了,基本買(mǎi)不到。所以簡(jiǎn)易門(mén)診很大一部分是給慢性病患者拿藥的。
這一設(shè)置自然不是大醫(yī)院自己的想法,依舊是衛(wèi)生主管部門(mén)的安排,于是,幾曾何時(shí)便民門(mén)診忽如一夜出現(xiàn)在各大醫(yī)院里,不僅三級(jí)醫(yī)院有,二級(jí)醫(yī)院也有。
然而,開(kāi)簡(jiǎn)易門(mén)診只是有關(guān)部門(mén)的一廂情愿,對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō),除了政策強(qiáng)壓外,沒(méi)有任何動(dòng)力搞簡(jiǎn)易門(mén)診。由于不存在診療服務(wù),簡(jiǎn)易門(mén)診一般掛號(hào)費(fèi)可以忽略不計(jì),醫(yī)院還要專(zhuān)設(shè)醫(yī)生服務(wù)簡(jiǎn)易門(mén)診,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。
于是搞了幾年后,很多大醫(yī)院紛紛私下取消了簡(jiǎn)易門(mén)診。特別是在一些提高了診查費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),簡(jiǎn)易門(mén)診更是被取消殆盡。
然而這次不同的是,是當(dāng)年下令醫(yī)院開(kāi)簡(jiǎn)易門(mén)診的衛(wèi)計(jì)委門(mén),再一紙命令關(guān)掉簡(jiǎn)易門(mén)診。
原來(lái),在國(guó)家分級(jí)診療制度建設(shè)時(shí)間表、工作單都很清晰,形勢(shì)很緊迫的情況下,再鼓勵(lì)患者到三級(jí)醫(yī)院拿藥做簡(jiǎn)單的檢查,已經(jīng)和中央文件的精神及醫(yī)改的大趨勢(shì)完全相悖了。
分級(jí)診療的終極目標(biāo)是消滅大醫(yī)院的普通門(mén)診,那么當(dāng)年政策鼓勵(lì)甚至強(qiáng)制要求醫(yī)院開(kāi)設(shè)的什么簡(jiǎn)易門(mén)診、周末門(mén)診、夜間門(mén)診就突然成了被改革的對(duì)象!
有業(yè)內(nèi)人士指出,“便民門(mén)診就是典型頭疼醫(yī)頭的做法,有關(guān)政策將三級(jí)醫(yī)療體系完全搞崩潰了,讓百姓飽受看病難,大醫(yī)院患人滿為患,不去搞分級(jí)診療、放開(kāi)基層用藥,卻想著多給大醫(yī)院蓋幾棟病房大樓,還搞什么便民門(mén)診!拿個(gè)藥都要跑到大醫(yī)院,方便在哪?”
于是根據(jù)國(guó)家的改革精神,已經(jīng)有不少大醫(yī)院開(kāi)始陸續(xù)關(guān)閉周末及節(jié)假日門(mén)診,而簡(jiǎn)易門(mén)診這一怪胎自然更沒(méi)有存在的必要。于是包括寧波在內(nèi)的一些地方衛(wèi)生主管部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始下令取消簡(jiǎn)易門(mén)診。
可以預(yù)見(jiàn)的是,很快,越來(lái)越多的地方衛(wèi)計(jì)委門(mén)會(huì)出文件取消簡(jiǎn)易門(mén)診。當(dāng)然,必須要注意的是,取消簡(jiǎn)易門(mén)診的前提應(yīng)該是放開(kāi)社區(qū)用藥,并提高基層醫(yī)生水平,不能再讓呆板的基本藥物制度將大量慢性病患者推向大醫(yī)院。
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