這段時間和朋友吃飯，只要談及我是醫(yī)學(xué)院老師，他們幾乎不約而同地問兩個問題：醫(yī)學(xué)生很苦吧？醫(yī)患關(guān)系很嚴(yán)重吧？第一個問題的答案是肯定的，我說學(xué)生從一月開始6號、8號、10號、13號、15號…都有考試，但是第二個問題的答案我卻不知如何作答。

    辭舊迎新，伴隨著是各行各業(yè)的年終盤點。談及各類2013年的醫(yī)患關(guān)系報道，我們看到很多這樣觸目驚心的字眼：極度緊張、戰(zhàn)場醫(yī)院、暴力升級、危險行業(yè)、水火不容……但是醫(yī)患關(guān)系是否真的如此嚴(yán)重？

    帶著這些問題我采訪了八名國內(nèi)知名醫(yī)院的醫(yī)學(xué)從業(yè)者們，以求較為客觀地還原醫(yī)患事實的真相。應(yīng)本人要求，部分受訪者用了化名。我想這篇周記或許沒有太多正能量，只是講事實，但也只有面對事實，才能尋求改變。

    孫清磊：醫(yī)學(xué)生，大五，畢業(yè)后去上海仁濟醫(yī)院眼科輪轉(zhuǎn)。

    小孫是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的大五學(xué)生，今年一月份開始在仁濟醫(yī)院實習(xí)，現(xiàn)在輪轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)內(nèi)科。小孫說今年一年聽說過很多媒體報道的醫(yī)患矛盾，印象比較深刻是溫嶺王云杰醫(yī)師事件，讓他很震驚。實習(xí)以來，他也經(jīng)歷過醫(yī)患矛盾，是他們一個老師在神經(jīng)內(nèi)科急診看病時，一個病人因為醫(yī)保和自費的問題對這位醫(yī)生進(jìn)行了毆打，最后導(dǎo)致醫(yī)生的胸膛出血，關(guān)于這件事，小孫曾憤怒地寫下博文《殤》。一年之中他也經(jīng)歷過醫(yī)患的溫情，最感動的是在心內(nèi)科實習(xí)時有一位老奶奶，感謝于他的細(xì)心照顧，給他寫了感謝信。在小孫看來，醫(yī)患矛盾最多的科室是急診和兒科。在談到心中的醫(yī)學(xué)夢時，小孫略有遲疑，他說：“還是會堅持做醫(yī)生，但是以后會更多注意醫(yī)患之間的溝通，注意措辭，讓醫(yī)患之間的**盡量避免。”

    胡芳：《醫(yī)學(xué)界》編輯，參與《醫(yī)學(xué)界》**“行醫(yī)安全和尊嚴(yán)”發(fā)起

    胡芳看來，2013年的醫(yī)患關(guān)系較往年持平，為什么公眾普遍反映醫(yī)患關(guān)系惡化，主要的原因在于資訊的發(fā)展。胡芳說13年的醫(yī)患**對很多的醫(yī)生確實有很大影響，在溫嶺王云杰醫(yī)生事件發(fā)生后，《醫(yī)學(xué)界》網(wǎng)站聯(lián)合無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜、海東方醫(yī)院教授胡海等十名醫(yī)生第一時間發(fā)起了《請保障我們的行醫(yī)安全和尊嚴(yán)！》的**。在信中他們呼吁：要求依法處理醫(yī)院暴力的肇事者、善待醫(yī)院暴力事件中的受害者、要求推行全國的醫(yī)院暴力零容忍運動等。這次活動得到了全國三千余醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)名聯(lián)署，引起了一定的反響，但是在前行的道路還是很長……

    小偉（化名），浙江某三甲醫(yī)院頜面外科醫(yī)生，工作第二年。

    講起醫(yī)患之間的**，小偉非常地氣憤，說雖然自身經(jīng)歷的醫(yī)患**不多，但是工作以來聽說了很多的醫(yī)患矛盾，哈醫(yī)大的王浩事件，王云杰事件等一次次沖擊他的學(xué)醫(yī)信念。小偉說他今年自己也幫忙學(xué)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的招生，這兩年來非常難招，好生源流失嚴(yán)重，本科畢業(yè)生轉(zhuǎn)行的也很多。最后問到有沒有后悔學(xué)醫(yī)時，小偉毫不猶豫地說后悔，現(xiàn)在的他對前途有些迷茫，可能會轉(zhuǎn)行。

    楊遠(yuǎn)帆，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2006級學(xué)生，今年畢業(yè)。

    小楊說他2013年他聽到了很多媒體很多關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報道，印象最深刻的是溫嶺事件。談及自身實習(xí)，也經(jīng)歷過一些醫(yī)患**，最嚴(yán)重的一次是某科室病人家屬叫來醫(yī)鬧將醫(yī)生堵在門口。但醫(yī)患關(guān)系大多數(shù)還是和諧的。他沒有后悔自己選擇醫(yī)學(xué)這條道路，他很喜歡醫(yī)學(xué)，將來決定選擇神經(jīng)外科。在以后的工作中，他會努力地將心比心。

    小天（男），浙江某縣級二甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生，工作第二年。

    小天說工作以后聽說過很多的醫(yī)患矛盾，自己的病人有時也會無理無腦，最夸張的一次幾個病人喝醉酒了把放射科給砸了，不過大多數(shù)病人還是通情達(dá)理的，小天說自己有些后悔學(xué)醫(yī)，不過還是會先做著，不會改行，期待將來會有所改變。

    陶葉婷：上海新華醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生，住院規(guī)范化培訓(xùn)第一年。

    小陶說工作以來經(jīng)歷過的醫(yī)患關(guān)系最嚴(yán)重的是吵鬧吧，醫(yī)患溫情關(guān)系也有，不過也是比較少。她沒有后悔學(xué)醫(yī)，她覺得醫(yī)患之間的溝通很重要，其實很多的**都能夠避免的。

    趙慶華：男，醫(yī)學(xué)博士，上海第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。

    2013年是趙醫(yī)生工作的第七年，趙醫(yī)生說去年一年在網(wǎng)絡(luò)上聽說過很多的醫(yī)患**，不過就自己而言，經(jīng)歷的較少，很高興的是還收到過病人的表揚信。在他看來可能兒科、急診科的矛盾會多一些。當(dāng)問到是否后悔學(xué)醫(yī)時，趙醫(yī)生笑了，他說沒有的事。他希望的是我們每位醫(yī)患都能夠客觀看待每個事情，尋求改變。

    汪慧，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任醫(yī)師，從醫(yī)28年。

    汪醫(yī)生說去年沒有經(jīng)歷過醫(yī)患**，只有一些正常的小鬧，沒有像媒體描述地那么嚴(yán)重。從醫(yī)這么久，去想是否后悔這個問題已經(jīng)沒有意義。王醫(yī)生的女兒也是學(xué)醫(yī)的，她說當(dāng)初其實挺反對的，倒不是因為醫(yī)患關(guān)系，而是覺得學(xué)醫(yī)太苦了，不過最終還是尊重女兒的選擇。

    除了上面的八名醫(yī)學(xué)從業(yè)者，我也陸陸續(xù)續(xù)采訪了其他一些醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)生等。綜合大家的意見，主要有以下三點：

    一、醫(yī)患之間的矛盾沖突有，但是少數(shù)的，極端好和極端壞的病人是很少的，大多數(shù)病人就是尋常問診和治病。

    二、不同科室和不同醫(yī)院的醫(yī)患**相差很大，兒科、急診科等因為科室的特殊性可能**會相對多一點。

    三、醫(yī)患之間的矛盾對醫(yī)生從業(yè)者影響最大的是剛開始工作的醫(yī)生，因為初入行業(yè)的經(jīng)濟、家庭等各方面壓力，可能會對從醫(yī)信念產(chǎn)生動搖。

    這兒就有這樣一個問題，為什么2013年原本并不普遍的醫(yī)患**會讓人感覺無處不在呢？這很大程度就是拜我們媒體所賜。當(dāng)問及大多數(shù)醫(yī)生以及身邊的朋友，為什么會覺得醫(yī)患關(guān)系這么嚴(yán)重時，他們會不假思索地回答：“網(wǎng)上看到的啊。”

    從2011年的“八毛門”的事件到去年“保溫箱烤焦嬰兒”,部分媒體和網(wǎng)友充分發(fā)揮了“唯恐天下不亂”的精神，將標(biāo)題黨進(jìn)行到底，努力地激發(fā)廣大毫無醫(yī)學(xué)常識的普通市民的仇醫(yī)情緒。就在剛剛過去的十二月，網(wǎng)上在紛紛擾擾地傳播鄭州一名10歲女孩在河南省第二人民醫(yī)院做闌尾炎切除手術(shù)時子宮一并被切，但經(jīng)核實，該消息也是失實的。

    2013年，網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步如火如荼地發(fā)展，微博的普及，微信的開始，傳媒可以說是無處不在?，F(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)傳播環(huán)境很容易使大眾受到“沉默的螺旋”影響，并對網(wǎng)絡(luò)極端化起到推波助瀾的作用。只要注意一下論壇里那些對醫(yī)護(hù)人員誅筆伐的帖子，我們就會發(fā)現(xiàn)，一開始總是一兩個人發(fā)出“醫(yī)生很壞”的評論，繼而有人回帖，有贊成，有反對，若反對之聲較少，就會瞬間淹沒在一大片贊同聲中，隨后跟帖的人越來越多，且“贊同”的意見越來越統(tǒng)一，最終演變成眾口一詞，“群起而攻之”的局面。

    你或許會說，醫(yī)生也可以上網(wǎng)反駁啊？醫(yī)生也可以發(fā)出自己的聲音??？但是“真正的醫(yī)生，白天忙了一整天，晚上有時間不會再網(wǎng)上***，有時間寧愿多休息一會陪陪家人，或者看看最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，學(xué)術(shù)會議討論。他們可能悲憤，但是他們第二天還是一如既往的要迎接新的病人，實現(xiàn)他們的醫(yī)學(xué)誓言和夢想。 而社會上對他們的恨，嘲弄愈演愈烈。 ”注1

    雖然醫(yī)患之間的矛盾并不如想象中的那么普遍，但是 2013年的一些嚴(yán)重的醫(yī)患沖突仍然刺痛我們的心，9月23日，湖南中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院三護(hù)士被打成重傷，10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被前患者襲擊，造成1死2傷……

    讓我們稍有心安的是12月份，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、**部、司法部等11個部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》，自2013年12月起開展為期1年的專項行動，效果正在慢慢凸顯。

    在新的2014年，我們?nèi)匀黄诖t(yī)療衛(wèi)生體制改革的繼續(xù)深化，我們?nèi)匀黄诖辛贾拿襟w的客觀報道，我們?nèi)匀黄诖册t(yī)學(xué)素養(yǎng)的普及，我們?nèi)匀黄诖t(yī)學(xué)人文教育的深化，我們?nèi)匀黄诖粋€安全合理的就醫(yī)環(huán)境。在社會的要求越來越高，在醫(yī)患關(guān)系被無限放大的現(xiàn)實條件下，我們?nèi)匀黄诖軌驁猿肿畛醯膲粝?，奔走在行醫(yī)的道路。

    這張去年在網(wǎng)絡(luò)很流傳的一張照片，蘇格蘭醫(yī)生梅藤更查房時與中國小患者行禮，一老一小，一醫(yī)一患相敬相親。這一溫馨場景表達(dá)了患者把健康乃至生命都托付給醫(yī)生的感激，也體現(xiàn)了醫(yī)生對病人尊重和關(guān)愛。醫(yī)患之間共同的敵人是病患，他們永遠(yuǎn)不應(yīng)該是對立面。一百多年前的他們讓我們陷入深思。