近期英國(guó)曼徹斯頓大學(xué)兒童和青少年精神病學(xué)專家 Green 教授發(fā)表在 Lancet Psychiatry 雜志的一項(xiàng)研究提示，對(duì)于孤獨(dú)癥高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒，家長(zhǎng)可以通過學(xué)習(xí)如何用和孩子一樣的語調(diào)與孩子交流，來降低孤獨(dú)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此 Medscape 針對(duì)該報(bào)道采訪了 Green 教授，其表示在孩子 1 歲之前，父母與其互動(dòng)的時(shí)候進(jìn)行錄像，治療師再給父母反饋，教導(dǎo)父母學(xué)習(xí)如何與孩子進(jìn)行有效地互動(dòng)，可增強(qiáng)嬰兒的交流和注意力。

    孤獨(dú)癥孩子一般是 3-4 歲開始接受治療，但是研究發(fā)現(xiàn)，在 1 歲以內(nèi)治療孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)癥狀—比如注意力缺乏、社會(huì)交往和交流興趣降低，可減緩這些癥狀的后期發(fā)展。

    改變軌跡

    本研究納入 50 個(gè)來自英國(guó)嬰兒孤獨(dú)癥兄弟姐妹研究 （BASIS） 的家庭，家庭中至少有一個(gè)孤獨(dú)癥孩子。研究發(fā)現(xiàn)，20% 的嬰兒有一個(gè)患孤獨(dú)癥譜系障礙 （ASD） 的哥哥或姐姐，并且自己也會(huì)發(fā)展為 ASD.24 個(gè)家庭被隨機(jī)分配到特別改編的視頻干預(yù)組，該視頻是提高父母正向教養(yǎng)過程（iBASIS-VIPP）。26 個(gè)家庭被隨機(jī)分配到?jīng)]有干預(yù)組。

    治療師對(duì)干預(yù)組進(jìn)行家庭訪談，對(duì)視頻做至少 6 次反饋，幫助家長(zhǎng)理解嬰兒的交流風(fēng)格，并且作出回應(yīng)，目的是提高嬰兒的注意力、交流、早期語言發(fā)展和社會(huì)交往能力。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，在其 7-10 個(gè)月的時(shí)候評(píng)估基線指標(biāo)，接著開始對(duì)其進(jìn)行干預(yù)或不干預(yù)處理共 5 個(gè)月。干預(yù)方式的特點(diǎn)為：可接受、可操作、并且家長(zhǎng)喜歡。

    5 個(gè)月后，在很多已知的 ASD 風(fēng)險(xiǎn)癥狀方面，干預(yù)組嬰兒都有所改善，包括交流、注意力和社會(huì)行為。目光追蹤定位科技結(jié)果顯示，干預(yù)組嬰兒注意力方面更加“靈活”.Green 教授解釋，眾所周知，ASD 早期的風(fēng)險(xiǎn)癥狀之一，是反應(yīng)遲鈍或靈活性降低，這可通過干預(yù)來改善。

    倫敦大學(xué)伯克貝克學(xué)院大腦和認(rèn)知發(fā)展中心的 Gliga 教授也是該研究的參與者之一，她指出對(duì)學(xué)習(xí)和社會(huì)交往來說，注意力切換的靈活性是很重要的。除了與父母的交流提高外，嬰兒與他人的社會(huì)交往能力也有提高。

    早期可塑性

    采用嬰兒孤獨(dú)癥行為量表進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示與對(duì)照組嬰兒相比，干預(yù)組嬰兒的孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)行為有所下降。這表明在早期發(fā)展階段，視頻治療可改善孤獨(dú)癥行為。

    但是該種治療對(duì)語言方面“沒有或有消極影響”,Green 教授指出，這好像僅僅是個(gè)臨時(shí)癥狀，在其今后發(fā)展中是會(huì)改變的。總體來說，該種干預(yù)方法改善了孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)行為，降低了上述嬰兒發(fā)展為孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    總之，這些研究發(fā)現(xiàn)是令人激動(dòng)的。這種父母視頻干預(yù)方式的優(yōu)點(diǎn)是，一旦父母學(xué)會(huì)了這個(gè)方式，治療本身是可以隨時(shí)進(jìn)行的。下一階段是在上述孤獨(dú)癥兒童 3 歲時(shí)對(duì)其進(jìn)行隨訪。

    其實(shí)這已經(jīng)不是第一次證明家長(zhǎng)視頻干預(yù)方法有效。去年美國(guó)薩卡拉門托加利福尼亞大學(xué)的研究者指出，干預(yù)的目的是幫助父母更成功的與嬰兒交流，這可減少孤獨(dú)癥的標(biāo)志癥狀。