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多名醫(yī)生被全省通報!

2024-01-02 08:36 閱讀:1972 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 通報原因,過度開藥。


通報原因,過度開藥。


一位是趙醫(yī)生,一年內(nèi)為133名患者開出治療中樞神經(jīng)損傷藥物6725盒,其中為19名患者超開1617盒。予以年度考核扣10分,暫停醫(yī)保處方權(quán)3個月;


一位是丁醫(yī)生,為患者王某8個月之內(nèi)開出抗癌輔助藥物202盒,108盒都是超正常使用劑量開具;為患者吳某一年內(nèi)開出提高免疫力藥物260盒,超開114盒。予以年度考核扣10分,暫停醫(yī)保處方權(quán)3個月;


一位是李醫(yī)生,為患者范某10個月內(nèi)開出抗癌藥物18盒,超正常劑量開具7盒。予以年度考核扣5分。


對醫(yī)院全額追回違規(guī)費用,責(zé)令認(rèn)真整改問題,完善內(nèi)部制度。



一直以來,過度治療是個模糊的概念,界定上主觀性很大,富有彈性。這種主觀性,也決定了各地的醫(yī)保部門對過度治療的界定,天差地別。


就拿河北的這三位醫(yī)生過度來看,至少我個人覺得,他們仨,所謂的過度用藥,其實并不是特別嚴(yán)重。


比如,那位趙醫(yī)生,在一年之內(nèi)為133名患者開出6725盒藥,咋一看好像不少,但除以365天,平均每人每年不過50盒,一月僅五六盒。各位,這樣的數(shù)量,算得上過量?


對此,大家怎么認(rèn)為,歡迎留言討論!


在此,我僅針對過度治療這一問題,談一點個人看法。實際上對于過度醫(yī)療這一問題,陸巍教授曾有過精辟闡述和準(zhǔn)確定義,大家可以看下面視頻,即可而知:


在我個人看來,過度治療,盡管根源復(fù)雜,但原因概括起來只有三方面:


1、長期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)生考核機制引發(fā)的長尾效應(yīng)。


2、一定程度的藥品回扣成為促酶反應(yīng)。

 

3、患者對疾病和醫(yī)保的認(rèn)知與期待成為加速器。


從以上三點,可以看出,過度醫(yī)療過度開藥問題的發(fā)生,是有其萌芽的土壤的。如果上述三個條件當(dāng)中,任何一個出現(xiàn),而沒有被遏制,就都極有可能造成過度醫(yī)療問題的發(fā)生。


所以,不從根源上解決,就算發(fā)現(xiàn)一個、查實一個、處理一個,也終究不過是揚湯止沸而已。


都說高學(xué)歷高回報,但是醫(yī)療系統(tǒng)好像是顛覆了這個規(guī)律。醫(yī)生的職業(yè)從不被尊重,醫(yī)生的付出從不被重視,各種無理投訴,長期超時加班,沒有節(jié)假日也沒有該有的補償,從未有人重視、并積極的給予改善。


那么,你不給醫(yī)生一個說法,醫(yī)生自然就會改變一些做法!


職業(yè)沒有高低貴賤,但有尊嚴(yán)。


職業(yè)的尊嚴(yán)從何而來?


那就是對未來穩(wěn)定的預(yù)期。


如果一個醫(yī)生五年本科畢業(yè),三年規(guī)培,工作十五年,還不如初中畢業(yè)干電焊工的收入高,還不如大街上賣糖燒餅炸油條的收入高,心理多少就會產(chǎn)生失衡等一些問題。這時候,你還能指望他能回歸初心?


《意林》中曾記載過這樣一則故事。獲得諾貝爾獎的第一位臨床醫(yī)生芬森,晚年時候想尋找一個接班人。他的助手擔(dān)心他選中的徒弟哈里會因為家境貧寒被金錢誘惑,所以建議芬森通過其他人以高薪聘請的方式,試探他能否把持住自己。


芬森斷然拒絕了。


理由是,這樣的考驗,必定會讓哈里在現(xiàn)實與夢想面前兩難抉擇,內(nèi)心肯定非常撕裂。無論結(jié)果怎樣,都注定兩敗俱傷。


很多年后,功成名就的哈里得知當(dāng)年師傅的決定,不禁老淚縱橫:“假如當(dāng)年恩師用巨大利益做誘餌,來評估我的人格,那我肯定就掉進了這個陷阱。因為,當(dāng)時我的母親患病在床需要醫(yī)治,而我的弟妹們也等著我供他們上學(xué),如果那樣,就沒有今天的我了……”


人性具有兩面性。一個是動物性,一個是社會性。所以永遠不要去考驗人性,而要注重當(dāng)下每個人所體現(xiàn)出來的現(xiàn)實人格??简灅O端情況下的人性,不僅毫無意義,而且愚蠢至極。別扯什么真金不怕火煉,人性是經(jīng)不起考驗的。


對醫(yī)生,再強的監(jiān)管,也不如像國外對待醫(yī)生那樣,給夠錢,給足待遇,讓他們成為高收入的階層,讓他們不是不敢,而是不屑于去違規(guī)!


來 源 | 老葉說醫(yī)

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