患者在醫(yī)院跳樓，家屬索賠237萬(wàn)，這次醫(yī)院不賠錢(qián)！
2022-01-02 10:17
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
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[導(dǎo)讀] 患者在醫(yī)院自殺，醫(yī)院就一定要賠錢(qián)嗎？
患者在醫(yī)院自殺，醫(yī)院就一定要賠錢(qián)嗎？近日，一樁涉及237萬(wàn)元賠償?shù)尼t(yī)療案宣判了。這則醫(yī)療案要從一年前說(shuō)起。2020年6月下旬，一名女患者抑郁，割腕自殺被送至上海某醫(yī)院搶救、脫離生命危險(xiǎn)后，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)囑：家屬24小時(shí)陪護(hù)。2020年7月2日夜深，女患者兩次走出位于12樓的骨科病區(qū)病房，徘徊后進(jìn)入安全通道，第二次后未見(jiàn)回來(lái)。隨后，醫(yī)護(hù)人員巡房發(fā)現(xiàn)女患者不在病房后，便焦急的拍醒了陪護(hù)人—患者丈夫，詢(xún)問(wèn)是否知道患者去了哪里。家屬表示不知情后，醫(yī)護(hù)人員見(jiàn)勢(shì)不對(duì)，趕緊叫上住院部的保安，和其余幾位醫(yī)護(hù)人員一起尋找。后來(lái)，警方在住院大樓前的綠化帶里發(fā)現(xiàn)了患者尸體。經(jīng)警方確認(rèn)，患者死于高墜，且根據(jù)墜樓地點(diǎn)推測(cè)出了事發(fā)地：12樓病區(qū)東側(cè)安全通道的玻璃窗處。患者墜亡后，家屬認(rèn)為是醫(yī)院疏于管理，于是將醫(yī)院告上了法庭，索賠因患者死亡產(chǎn)生的各項(xiàng)損失合計(jì)237萬(wàn)余元。一審法院認(rèn)為，醫(yī)院“對(duì)于患者的死亡具有一定的過(guò)錯(cuò)”。賓館、商場(chǎng)、銀行等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，患者因割腕受傷來(lái)醫(yī)院處治療，對(duì)于這種比較特殊的病人，醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)盡到更加審慎的注意義務(wù)，在護(hù)理看護(hù)上比普通病人要更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。因此，醫(yī)院在將患者轉(zhuǎn)入普通病房后，在護(hù)理看護(hù)上未做到特殊對(duì)待，在其走出病房到墜樓身亡這段時(shí)間內(nèi)，也未及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，對(duì)于患者的死亡具有一定的過(guò)錯(cuò)。但考慮到患者墜樓系其主觀上追求的結(jié)果，其自身具有絕大部分的過(guò)錯(cuò)，故對(duì)于家屬方的損失，一審法院酌情判定由醫(yī)院承擔(dān)15%的賠償責(zé)任，即35.6萬(wàn)余元。二審期間，上海一中院的合議庭法官等一行到醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)勘查，雙方人員也均到場(chǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者所在骨科病區(qū)設(shè)有一個(gè)護(hù)士臺(tái)，每晚由兩名護(hù)士值班。病區(qū)內(nèi)安裝三處監(jiān)控?cái)z像頭，監(jiān)控范圍覆蓋病區(qū)走廊區(qū)域。但事發(fā)地即東側(cè)安全通道內(nèi)未安裝監(jiān)控?cái)z像頭。事發(fā)地墻面有兩扇玻璃窗，每扇窗戶(hù)上均安裝限位器，窗戶(hù)最大開(kāi)啟行程約17厘米，窗沿距離地面高度約1.03米。窗沿內(nèi)側(cè)安裝不銹鋼護(hù)欄，護(hù)欄距離地面高度約1.1米。另查明，患者自ICU病房轉(zhuǎn)至普通病房后，醫(yī)院對(duì)其實(shí)施一級(jí)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員每小時(shí)進(jìn)行巡房。此外，醫(yī)囑家屬需24小時(shí)陪護(hù)。上海一中院認(rèn)為，常人無(wú)法從如此狹窄的窗戶(hù)縫隙意外滑落，可見(jiàn)小患者追求死亡的意圖明顯；而本案中的醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，不具備精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院的隔離措施，且事發(fā)地的窗戶(hù)限位器、護(hù)欄等設(shè)施，事發(fā)地的兩扇窗戶(hù)均安裝了限位器以及距離地面高度約1.1米的護(hù)欄，該設(shè)施符合醫(yī)療場(chǎng)所安全要求的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)均符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)院也對(duì)患者實(shí)施一級(jí)護(hù)理，每小時(shí)巡房，并囑咐家屬24小時(shí)陪護(hù)，已盡到合理的安全保障義務(wù)。而患者丈夫在夜間陪護(hù)時(shí)睡著，具有一定的監(jiān)管過(guò)失。二審中，上海一中院作出改判決定：醫(yī)院已盡合理安保義務(wù)，無(wú)需擔(dān)責(zé)。醫(yī)院表示自愿補(bǔ)償家屬方3萬(wàn)元。在醫(yī)療界有一條不成文的默契——患者在院內(nèi)自殺，醫(yī)院多少都會(huì)賠點(diǎn)錢(qián)。通過(guò)梳理發(fā)現(xiàn)，患者在住院期間自殺、家屬據(jù)此向醫(yī)院索賠的訴訟案不少，但醫(yī)院不一定就得賠錢(qián)。2020年，上海市第一中級(jí)人民法院曾審理過(guò)一個(gè)類(lèi)似案件?；颊咭蚪箲]障礙在上海某精神專(zhuān)科醫(yī)院住院，后跳樓身亡，家屬起訴醫(yī)院并索賠190余萬(wàn)元。后經(jīng)查證病史記錄、醫(yī)院護(hù)理制度等內(nèi)容，上海一中院作出判決，認(rèn)為患者自殺與醫(yī)院診療護(hù)理工作無(wú)必然聯(lián)系，駁回患方全部訴訟請(qǐng)求，醫(yī)院酌情向家屬補(bǔ)償50000元。針對(duì)此類(lèi)案件，醫(yī)法匯醫(yī)事法律團(tuán)隊(duì)創(chuàng)始人張勇律師表示：醫(yī)院類(lèi)型不同，對(duì)其安保義務(wù)的要求也有區(qū)分。“患者在綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，實(shí)際上與醫(yī)院之間形成了一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，需要盡到安全保障義務(wù)?？疾灬t(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照醫(yī)療、護(hù)理各18項(xiàng)核心制度履行義務(wù)以及是否履行了相關(guān)告知義務(wù)?！?/span>張勇律師解釋稱(chēng)，自殺屬于患者主觀意愿，綜合性醫(yī)院無(wú)法限制其自由活動(dòng)或?qū)Υ祟?lèi)極端事件進(jìn)行預(yù)判。對(duì)于精神專(zhuān)科醫(yī)院，張勇律師表示，此類(lèi)醫(yī)院不但有診療的義務(wù)，更要負(fù)責(zé)看護(hù)，職能更偏向關(guān)注患者的精神狀態(tài)。不同類(lèi)型的患者接受不同程度的約束，院方需對(duì)患者行動(dòng)作出必要限制和對(duì)極端事件作出預(yù)判。“這也警示相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中要嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，充分履行告知義務(wù)，對(duì)患者、對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身，其實(shí)都是一種周全的保護(hù)。”來(lái)源 | 綜合整理自看看新聞Knew、上海一中院、上觀新聞、《新聞坊》欄目
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