標(biāo)準(zhǔn)不一、對接有礙,電子病歷能否打通醫(yī)院圍墻(2)
2010-12-01 10:55
閱讀:1920
來源:人民日報
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 推進(jìn)電子病歷主要有兩大困難,其一是法律的確認(rèn)問題,其二則是標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一問題。
“雖然電子簽名是未來發(fā)展趨勢,但目前對于電子病歷的法律確認(rèn)問題,只能依靠‘兩條腿’走路:一般醫(yī)院的具體做法是,除了電子病歷,醫(yī)生還會把電子病歷打印出來,雙方簽字后用紙質(zhì)病歷來保存。”袁克儉透露。
同時,由于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、共享數(shù)據(jù)等沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不能對接將成為共享的最大障礙。袁克儉認(rèn)為,加上傳輸?shù)那?、質(zhì)量等因素,遠(yuǎn)程醫(yī)療、圖像互傳等可能會產(chǎn)生信息失真、衰減的現(xiàn)象,這對治療效果而言,將會大打折扣,甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)療事故。
電子病歷的使用已有若干年,但由于醫(yī)院間各自為陣,使得實現(xiàn)醫(yī)療信息共享頗有難度。
“實現(xiàn)信息共享,要加強統(tǒng)籌規(guī)劃,要打破醫(yī)院圍墻,因此必須具有前瞻性。”袁克儉描繪醫(yī)院的管理和發(fā)展方向時談道,醫(yī)院將以電子病歷作為切入點,以規(guī)章制度作為鋪墊,以質(zhì)量作為抓手,這是未來“數(shù)字醫(yī)院”的基本框架。
電子病歷需要深度應(yīng)用
如今,隨著電子病歷的進(jìn)一步推廣,病人的權(quán)利也能得到更好維護(hù)。衛(wèi)計委日前發(fā)布《電子病歷基本規(guī)范(試行)》,電子病歷系統(tǒng)可設(shè)置查閱權(quán)限,不同級別的醫(yī)師所能看到的患者信息不同。同時為防止篡改信息,系統(tǒng)將進(jìn)行身份識別、保存歷次修改痕跡、標(biāo)記修改時間和修改人信息。