2013年歐洲心臟病學(xué)會(ESC)心力衰竭會議上公布的一項新研究表明,充血性心力衰竭患者更有可能在冬天入院發(fā)生死亡,心力衰竭入院率和死亡率在1和2月份最高,同時在星期五、六和日入院也與死亡危險較高有關(guān)。
該研究入選949907例初步診斷為心力衰竭的住院患者。結(jié)果顯示,在1994-2007年間,心衰患者的入院死亡率和平均住院長度分別以每年0.3% 和每年0.3天的速度呈下降趨勢,但仍可觀察到心衰入院和死亡率的季節(jié)性變化。因心衰而入院的時間峰在2月,而死亡率最高的月份是1月。推測原因可能是在冬天患者可能并存有諸如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)或肺炎等疾病,但即使校正這些并存疾病后,包括抑郁和物質(zhì)濫用,死亡率仍在冬季保持顯著的增高。
David Kao博士表示,住院和死亡率的季節(jié)變化似乎與溫度相關(guān),比如他觀察到環(huán)境溫度與院內(nèi)死亡率呈負(fù)相關(guān),即每升高4°C就與死亡危險降低3%相關(guān)(P<0.0001)。至于患者在周末死亡危險增加,他認(rèn)為可能與患者未向?qū)?漆t(yī)生就診有關(guān)。入院時間也起作用,對比那些在清晨和在午后或傍晚入院的患者,死亡率約有50%的差異。醫(yī)生需告知心衰患者他們的病情在冬季可能比夏季更嚴(yán)重,患者還應(yīng)盡早入院。他還表示,患者在周末死亡率較高可能與周末醫(yī)院資源如醫(yī)生和患者較少有關(guān)。
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