對(duì)肺損傷程度的臨床評(píng)價(jià),主要有以下指標(biāo):①1988年Murray提出的肺損傷程度評(píng)分法。此評(píng)分法對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(**S)的肺損傷程度作量化分析。 Murray根據(jù)動(dòng)脈氧分壓吸入氧濃度(PaO2/FiO2)、呼氣末正壓(PEEP)水平、X線胸片中受累象限數(shù)及肺順應(yīng)性變化的評(píng)分評(píng)價(jià)肺損傷程度。評(píng)分>2.5分為重度肺損傷,即**S,0.1~2.5分者為輕中度肺損傷。該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了肺損傷從輕到重的連續(xù)發(fā)展過程,對(duì)肺損傷作量化評(píng)價(jià)。 Owens等研究顯示該肺損傷評(píng)分與肺臟受累范圍呈顯著正相關(guān)(r=0.75,P<0.01),而且也與肺血管通透性密切相關(guān)(r=0.73,P<0.01)?？梢? Murray肺損傷評(píng)分較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)肺損傷程度,目前在臨床研究中應(yīng)用最為廣泛;②氣體交換障礙的程度(PaO2/FiO2)。PaO2/FiO2可反應(yīng)**S早期的肺損傷程度,部分研究認(rèn)為該指標(biāo)與**S患者的預(yù)后具有相關(guān)性③急性生理和既往健康評(píng)分( APACHE)Ⅱ/Ⅲ。 APACHE評(píng)分系統(tǒng)并非是專門為**S患者設(shè)計(jì)的,但其對(duì)**S患者的預(yù)后有一定的預(yù)測價(jià)值。