輸液器的更換:輸液器的更換頻率,如每24、48或72小時(shí)更換一次輸液器,并不顯著影響感染率。
不同部位:與其它部位相比,頸內(nèi)靜脈穿刺部位更接近細(xì)菌密集的呼吸道,而且由于敷料很難與皮膚粘貼緊密,不能有效保護(hù)頸部皮膚,因而與鎖骨下靜脈相比,其發(fā)生感染的危險(xiǎn)性更大。
其它因素:輸注肝素的中心靜脈插管,由于纖維素形成減少,細(xì)菌在導(dǎo)管尖端的附著相應(yīng)減少,因此導(dǎo)管尖端的培養(yǎng)陽性率從22.5%下降到2.5%,血培養(yǎng)陽性率從7.5%降為0。研究還表明,避免靜脈插管的多種用途和附加其它輔助裝置,以及輸注血制品和靜脈藥物等,都可以減少感染機(jī)會。而且,插管操作者的經(jīng)驗(yàn)越豐富,中心靜脈插管的感染率越低。另外,醫(yī)師和護(hù)士的無菌操作技術(shù)觀念的培養(yǎng)與中心靜脈插管感染率的下降也呈正相關(guān)。