一個50歲的既往體健的家政服務員最近被診斷患有肺結(jié)核(涂片陽性)。接受治療前其全血細胞計數(shù)、肝腎功能檢查正常且該患者既往不酗酒。她將先接受2個月的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及鏈霉素的聯(lián)合治療,隨后4個月將以異煙肼及利福平繼續(xù)治療。這些藥物每周服用3次。
抗結(jié)核藥治療1月后,她開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸并且自覺疲乏。
入院時,她的體溫是37.3℃,血壓116/74mmHg,脈率92次/分,呼吸率為20次/分。查體示:神清,明顯黃疸,但是沒有撲翼樣震顫或肝腫大。
實驗室檢查結(jié)果如下:
甲型、乙型及丙型肝炎病毒檢測均為陰性。
問題1:
以下均為抗結(jié)核藥誘發(fā)肝毒性的危險因素,除了:
(a)老年
(b)酒精中毒
(c)慢性乙型肝炎
(d)慢性丙型肝炎
(e)快乙酰化狀態(tài)