肘關(guān)節(jié)結(jié)核有哪些特殊性?
2018-05-30 09:03
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來源:骨科主治醫(yī)師870問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 肘關(guān)節(jié)有以下解剖學(xué)特征。
肘關(guān)節(jié)有以下解剖學(xué)特征:①肘關(guān)節(jié)由肱橈、肱尺及上尺橈關(guān)節(jié)構(gòu)成,肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)與上尺橈關(guān)節(jié)腔相通,因此這三個關(guān)節(jié)的完整性對于肘關(guān)節(jié)的屈曲、伸直和前臂旋轉(zhuǎn)功能是不可缺少的。②月關(guān)節(jié)的滑膜量較肩關(guān)節(jié)少,但比腕關(guān)節(jié)多,而松質(zhì)骨較多,尤其是尺骨鷹嘴處松質(zhì)骨尤多,故骨結(jié)核及全關(guān)節(jié)結(jié)核較多。③肘月關(guān)節(jié)前方軟組織較豐富,而后方僅有肱三頭肌腱,故后方易出現(xiàn)腫脹及形成竇道。④肘關(guān)節(jié)位于前臂中段,杠桿力較大,勞損重,發(fā)病率高,為上肢三大關(guān)節(jié)的首位。⑤肘關(guān)節(jié)為以運(yùn)動為主的非負(fù)重關(guān)節(jié),適宜行關(guān)節(jié)切除及關(guān)節(jié)成形術(shù)。
肘關(guān)節(jié)結(jié)核的病理特點(diǎn):因解剖學(xué)特點(diǎn)致肘關(guān)節(jié)單純骨結(jié)核單純滑膜結(jié)核均較少,而全關(guān)節(jié)結(jié)核最多。有人報道一組病例,102例肘關(guān)節(jié)結(jié)核中,84例為全關(guān)節(jié)結(jié)核,占82.3%。因肘關(guān)節(jié)后方組織較薄弱,常在肘后形成竇道。有時可出現(xiàn)多個竇道,伴有嚴(yán)重混合感染。肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)破壞后可出現(xiàn)病理性脫位,并可于后期出現(xiàn)非功能位的骨性強(qiáng)直或纖維性強(qiáng)直,同時前臂旋轉(zhuǎn)功能也會部分甚至全部喪失。
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