房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。世界范圍內(nèi)的房顫患者約為3350萬(wàn)人，我國(guó)約有800萬(wàn)名房顫患者。房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5倍，而由房顫引起的卒中通常更為嚴(yán)重，死亡率更高，也更容易復(fù)發(fā)。

    而在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關(guān)。在房顫發(fā)作時(shí)，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或血塊，這些血塊進(jìn)入大腦血管，從而增加了卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

    不同于我國(guó)現(xiàn)有的治療方案，左心耳封堵術(shù)是一種預(yù)防非瓣膜性房顫患者卒中的創(chuàng)新術(shù)式。它通過(guò)封堵左心耳，預(yù)防左心耳內(nèi)血栓引起的血管栓塞，從而避免缺血性腦卒中和全身性栓塞的發(fā)生。左心耳封堵術(shù)能消除患者對(duì)于長(zhǎng)期抗凝治療的依賴，避免了患者因抗凝藥物所產(chǎn)生的不耐受、出血事件和依從性等問(wèn)題，也為對(duì)抗凝藥物具有禁忌癥的患者帶來(lái)了新希望。

    封堵左心耳的關(guān)鍵設(shè)備是封堵器。國(guó)內(nèi)外研制的封堵裝置有十余種，基本結(jié)構(gòu)是近似圓球形和雙盤狀，在心耳側(cè)的盤片上有倒刺。而美國(guó)Atritech公司的WATCHMAN 封堵器則是目前全球研究最為深入，也是唯一具有長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和隨訪數(shù)據(jù)的左心耳封堵系統(tǒng)。

    WATCHMAN左心耳封堵器用于心房顫動(dòng)患者栓塞預(yù)防的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)顯示，相較于華法林，WATCHMAN降低了40%的以卒中、系統(tǒng)性栓塞、心血管或不明原因死亡的復(fù)合事件發(fā)生率，降低了34%的全因死亡率，降低了60%的心血管疾病死亡率。同時(shí)試驗(yàn)也表明，對(duì)口服抗凝藥物治療有禁忌的房顫患者，WATCHMAN降低了77%的卒中風(fēng)險(xiǎn)。

    WATCHMAN的植入過(guò)程使用類似于血管形成術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，醫(yī)生將 WATCHMAN 器械通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)入，經(jīng)由大腿血管插入心臟。在手術(shù)中，醫(yī)師一旦確認(rèn)導(dǎo)管處于正確位置后，將為心臟拍照以測(cè)量左心耳，該測(cè)量將決定使用何種尺寸的 WATCHMANTM 器械 。WATCHMAN被植入后，醫(yī)師繼續(xù)進(jìn)行測(cè)量和拍照以確保器械處于正確位置。一旦醫(yī)生確定器械的位置，將釋放器械，將 WATCHMAN植入心臟，封堵左心耳。

    3月下旬，波士頓科學(xué)在2014中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)（CIT）上宣布其創(chuàng)新的 WATCHMAN左心耳封堵系統(tǒng)正式在中國(guó)上市。大會(huì)期間，中國(guó)科學(xué)院院士葛均波還向與會(huì)醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員展示這一預(yù)防非瓣膜性房顫患者卒中的前沿創(chuàng)新術(shù)式在中國(guó)的臨床應(yīng)用，并表示，“左心耳封堵術(shù)是目前全球預(yù)防房顫患者卒中的治療新趨勢(shì)。WATCHMAN的上市使我國(guó)醫(yī)師能夠?qū)⑦@項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)正式投入臨床應(yīng)用，為中國(guó)患者提供世界級(jí)的治療方案。希望通過(guò)此次 WATCHMAN 左心耳封堵手術(shù)的公開演示，為我國(guó)醫(yī)師今后的應(yīng)用提供參考和啟發(fā)”。