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溫州17人感染分枝桿菌 疑穴位注射交叉感染

2012-02-29 11:24 閱讀:1612 來(lái)源:今日早報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 去年4月至12月,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(下稱溫醫(yī)一院),先后收治10多例怪病患者。 這些患者癥狀和病史頗為相似:他們都來(lái)自溫州永嘉甌北,之前都曾在當(dāng)?shù)厮饺嗽\所進(jìn)行過(guò)封閉或針灸等治療;出問題的部位,就是當(dāng)初治療的位置;另外,醫(yī)院診斷顯示,他們都

    去年4月至12月,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(下稱溫醫(yī)一院),先后收治10多例“怪病”患者。

    這些患者癥狀和病史頗為相似:他們都來(lái)自溫州永嘉甌北,之前都曾在當(dāng)?shù)厮饺嗽\所進(jìn)行過(guò)封閉或針灸等治療;出問題的部位,就是當(dāng)初治療的位置;另外,醫(yī)院診斷顯示,他們都是感染了分枝桿菌。

    2月28日,溫州衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,目前已知感染人數(shù)增加到了17人,基本確認(rèn)他們感染的是人型結(jié)核分枝桿菌,且都是在永嘉吳美娥中醫(yī)針灸診所治療時(shí)感染的。

    17名患者在同一家私人診所治療過(guò)


    2月28日下午,溫州衛(wèi)生局醫(yī)政處一名負(fù)責(zé)人介紹,事發(fā)后,各級(jí)衛(wèi)計(jì)委門都很重視。

    2月25日和26日,省疾控中心專家趕到溫州支援,一起來(lái)的還有一名中國(guó)疾控中心的博士。

    之所以這么重視,主要是有很多工作要做,比如,確定病例人數(shù),檢驗(yàn)分枝桿菌種類,會(huì)診如何替患者治療等。

    專家們首先對(duì)溫醫(yī)一院收治的15名“侵入性感染”病例,再次進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。

    “當(dāng)時(shí)分成了3個(gè)小組,到永嘉查找感染源和感染途徑等,另外還進(jìn)行了主動(dòng)排查。”這名負(fù)責(zé)人說(shuō)。

    主動(dòng)排查是為了更全面掌握病例人數(shù),主要通過(guò)醫(yī)院收集的資料,以及詢問患者等方法,隨后又確認(rèn)了兩個(gè)病例。

    經(jīng)過(guò)核對(duì),已掌握的17個(gè)病例,都在吳美娥中醫(yī)針灸診所治療過(guò),而且都進(jìn)行過(guò)穴位注射等“侵入性治療”。

    病原菌是結(jié)核分枝桿菌

    溫醫(yī)一院收治上述病人時(shí),檢查出他們感染了分枝桿菌,但一時(shí)還沒確定,到底是結(jié)核還是非結(jié)核類型的。

    實(shí)際上,確認(rèn)病原菌種類很重要,因?yàn)獒槍?duì)結(jié)核分枝桿菌,治療方案等已比較成熟,而非結(jié)核分枝桿菌可能對(duì)藥物不敏感,治療會(huì)麻煩很多。

    溫州疾控部門最初采集了6個(gè)病菌樣本,自行培養(yǎng)檢驗(yàn)同時(shí),還送了一份到省疾控中心確認(rèn)。

    為了萬(wàn)無(wú)一失,相關(guān)疾控專家趕到溫州后,又重新培養(yǎng)檢驗(yàn)了一遍。

    “病原菌目前已得到確認(rèn),是人型結(jié)核分枝桿菌。”上述負(fù)責(zé)人介紹,這也為下一步治療打下了基礎(chǔ)。

    結(jié)核分枝桿菌可侵犯全身各器官,以肺結(jié)核為最多見。不過(guò),上述病例卻屬于肺外結(jié)核。

    相比肺結(jié)核的治療(根據(jù)病情不同,3個(gè)月到一年多都有可能),肺外結(jié)核治療期,一般還得延長(zhǎng)半年左右。

    相關(guān)專家解釋,之所以治療期更長(zhǎng),主要是肺部血液供應(yīng)很好,藥物隨血液到達(dá)時(shí)濃度高,而這次的病例,出現(xiàn)感染的部位大多是肌腱和關(guān)節(jié)等“血供”較差的地方,治療效果也就差了。

    3天前,專家們還特地開了一次討論會(huì),針對(duì)這次病情拿出了治療原則和方案。

    至于之前治療時(shí),醫(yī)生們?cè)杏X,這種病原菌對(duì)抗結(jié)核藥物不敏感,“后來(lái)我們也查閱了大量資料,發(fā)現(xiàn)只要堅(jiān)持用藥,最終會(huì)有效果。”

    “目前已有12人好轉(zhuǎn)出院,余下5人還分別在溫醫(yī)一院和溫州市二醫(yī)院治療。”

    這些患者眼下治療時(shí),已停用了針對(duì)非結(jié)核分枝桿菌的藥物,“這樣治療費(fèi)用也會(huì)下降很多。”上述負(fù)責(zé)人解釋。

    可能系穴位注射致交叉感染

    那么,這次“侵入性治療”感染事件,到底因何而起呢?

    2月26日下午,省里和溫州的疾控專家們,還專門為此召開了一個(gè)分析會(huì)。

    根據(jù)目前掌握的情況看,這次感染事件,應(yīng)該和針灸治療無(wú)關(guān),而是穴位注射出了問題。

    上述負(fù)責(zé)人介紹,可能是打封閉針之類的穴位注射,產(chǎn)生了交叉感染。

    事發(fā)后,永嘉衛(wèi)計(jì)委門曾對(duì)吳美娥中醫(yī)針灸診所的物品和診療器械,進(jìn)行了采樣等處理,并送上級(jí)部門檢驗(yàn),目前還在等結(jié)果。

    所以,到底是消毒不過(guò)關(guān)或注射時(shí)操作不當(dāng)?shù)?,還在具體調(diào)查中。

    2月23日下午,永嘉衛(wèi)計(jì)委門已通知當(dāng)事診所停業(yè)整頓,“至于接下來(lái)如何處理,還要等事情完全查清楚,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委門按法律法規(guī)處理”。

    之前,一些患者病發(fā)后,可能和當(dāng)事診所私下有過(guò)協(xié)商,該診所也支付了一些醫(yī)療費(fèi)。而接下來(lái)會(huì)不會(huì)涉及索賠等問題,可能也要等衛(wèi)計(jì)委門調(diào)查清楚后才能涉及。


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