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實體腫瘤療效評價

2014-05-29 21:58 閱讀:6865 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 囊性病灶:符合放射影像學單純囊腫定義標準的病灶,不應因其為定義上的單純性囊腫,而認為是惡性病灶,既不屬于可測量病灶,也不屬于不可測量病灶;若為囊性轉(zhuǎn)移病灶,且符合上述可測量性定義的,可以作為是可測量病灶。

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    實體腫瘤療效評價  內(nèi)容簡介:

  
  1、靶病灶和非靶病灶的基線記錄
    基線評估時有超過一個以上可測量病灶時,應記錄并測量所有病灶,總數(shù)不超過5個(每個器官不超過2個),作為靶病灶代表所有累及器官。
    (1)靶病灶必須基于尺寸進行選擇(最長直徑),能代表所有累及器官,且測量必須具有良好的重復性。
    淋巴結(jié)定義為可測量結(jié)節(jié)/靶病灶的病理性淋巴結(jié)必須符合以下標準:CT測量短直徑≥15mm.基線只需要檢測短直徑。取最小值即為短直徑。例如,一個20mm×30mm的結(jié)節(jié)短直徑為20mm,可視為惡性的、可測量的結(jié)節(jié)。直徑≥10mm但<15mm的結(jié)節(jié)不應該視為靶病灶。而<10mm的結(jié)節(jié)則不屬于病理結(jié)節(jié)范疇,不必予以記錄和進一步觀察。
    所有靶病灶的直徑經(jīng)過計算所求之和將作為基線直徑總和?;€直徑總和將作為疾病基線水平的參考數(shù)值。
    其余所有的病灶包括病理淋巴結(jié)可視為非靶病灶,無需進行測量,但應在基線評估時進行記錄。如記錄為“存在”,“缺失”或極少數(shù)情況下“明確進展”.
    完全緩解(CR):所有靶病灶消失,全部病理淋巴結(jié)(包括靶結(jié)節(jié)和非靶結(jié)節(jié))短直徑必須減少至<10mm.
    部分緩解(PR):靶病灶直徑之和比基線水平減少至少30%.
    疾病進展(PD):以整個實驗研究過程中所有測量的靶病灶直徑之和的最小值為參照,直徑和相對增加至少20%(如果基線測量值最小就以基線值為參照);除此之外,必須滿足直徑和的絕對值增加至少5mm(出現(xiàn)一個或多個新病灶也視為疾病進展)。
    疾病穩(wěn)定(SD):靶病灶減小的程度沒達到PR,增加的程度也沒達到PD水平,介于兩者之間,研究時可以直徑之和的最小值作為參考。

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