下肢血管病變會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，造成慢性局部缺血，如病情嚴(yán)重惡化有可能截肢。俄羅斯研究人員在臨床試驗(yàn)中綜合運(yùn)用藥物、手術(shù)和基因療法治療下肢缺血性疾病，獲得了更好的療效。

    治療該病的常規(guī)療法有服用遏制血管病變的藥物、用其他血管“搭橋”實(shí)施血管分流術(shù)。還有其他治療方案能對(duì)付這種病嗎？俄羅斯研究人員決定用基因制劑讓血管“繞道”生長以增強(qiáng)療效。

    俄醫(yī)學(xué)科學(xué)院外科學(xué)中心的一個(gè)小組日前在新一期俄學(xué)術(shù)刊物《細(xì)胞移植和組織工程》上報(bào)告說，該小組研制出了３種基因制劑，其所含基因能指導(dǎo)合成血管內(nèi)皮生長因子、血管生長素和成纖維細(xì)胞生長因子，這些制劑都需注射使用。

    研究者隨后征集了１３４名下肢缺血性疾病患者，其年齡跨度為４３歲至８０歲，其中有６０人接受藥物、手術(shù)等常規(guī)療法，其余７４名患者列入基因療法組。后者中有少數(shù)患者只接受基因制劑注射，其他人既接受常規(guī)治療又注射基因制劑。

    研究人員對(duì)上述患者進(jìn)行了半年至４年半的隨訪，對(duì)比分析了其各項(xiàng)生理指標(biāo)。研究結(jié)果顯示，單純的基因療法只對(duì)病情屬于中等程度的患者有效。與對(duì)照組相比，用常規(guī)和基因療法綜合治療的效果相對(duì)更好——血管分流術(shù)有助于恢復(fù)病人下肢大血管的主要血流量；在基因制劑的“督促”下，患者缺血組織周邊的血管“繞道”生長并形成網(wǎng)絡(luò)；腳掌和腳趾的血液微循環(huán)得到改善。

    截至目前，基因療法組患者的不截肢率達(dá)到８７。９％，在分別注射３種基因制劑的患者中，約７７％至８２％患者的臨床最佳治療效果穩(wěn)定保持了一年以上。然而研究人員也指出，與注射基因制劑有關(guān)的個(gè)別不良反應(yīng)為全身性炎癥反應(yīng)，但總的來說，這種基因療法的耐受性和安全性是“可以接受的”。