本文為李舜偉教授對(duì)部分神經(jīng)科和精神科專家經(jīng)過(guò)反復(fù)討論發(fā)表了一個(gè)共識(shí)，刊登在《中華神經(jīng)科雜志)2006年第39卷第2期上的《失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)》進(jìn)行解讀

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    失眠是臨床上很常見(jiàn)的癥狀，各科醫(yī)師均能遇到，但是在診斷和處理方面往往不夠規(guī)范，所以，部分神經(jīng)科和精神科專家經(jīng)過(guò)反復(fù)討論發(fā)表了一個(gè)共識(shí)，刊登在《中華神經(jīng)科雜志)2006年第39卷第2期上，希望各科醫(yī)師共同執(zhí)行。理論上，失眠的定義很簡(jiǎn)單：患者對(duì)睡眠的質(zhì)和量都不滿意。但是如何具體化呢?可操作性的定義為：
    ①入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘；
    ②多半夜醒覺(jué)2次以上；
    ③凌晨早醒；
    ④總睡眠時(shí)間不到6小時(shí)；
    ⑤夜間噩夢(mèng)頻頻；
    ⑥次日感到頭昏腦脹、注意力不集中、困倦、記憶力減退等。
作為臨床醫(yī)師需要詢問(wèn)患者上述癥狀，明確診斷，以便規(guī)范治療。

失眠的患病率與發(fā)病率都很高，根據(jù)2006年北京、上海、廣州、天津、南京、杭州6個(gè)城市1500名受訪者的電腦和電話調(diào)查結(jié)果，57％(44％一68％)回答在過(guò)去12個(gè)月內(nèi)曾有失眠uJ。年齡越大，失眠的發(fā)病率越高；失眠存在性別差異，女性較男性的比例高。從失眠的病因來(lái)看，軀體疾病不可忽視，有心臟病、潰瘍病、哮喘、疼痛等疾病者，往往合并失眠；生理原因?qū)е率咭埠芏?，如工作三班倒、?jīng)常開(kāi)夜車(chē)、經(jīng)常出差、出國(guó)倒時(shí)差等；心理上的因素是引起慢性失眠最常見(jiàn)的原因，如精神心理上遭受打擊或挫折、開(kāi)除、降職、受批評(píng)等，生活中遇到不良事件，如失戀、遭偷竊、被毆打等都會(huì)導(dǎo)致失眠，而且持續(xù)的時(shí)間相當(dāng)長(zhǎng)；精神障礙的早期或進(jìn)展期或復(fù)發(fā)期常有失眠發(fā)生。此外，藥物因素引起的失眠也應(yīng)當(dāng)引起重視，中樞興奮藥會(huì)引起失眠是常識(shí)，但是一位常年服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者因突然停藥引起的失眠往往會(huì)極其嚴(yán)重，被稱為戒斷綜合征。

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