10月10日是世界精神衛(wèi)生日,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)成人失眠率為38.2%,重度精神病患者超1600萬(wàn),精神病患者近億人。生活節(jié)奏加快、工作壓力大、人際關(guān)系緊張…人們的精神心理問(wèn)題日趨突出,精神障礙群體發(fā)病率不斷提高,并日漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
隨著醫(yī)療行業(yè)的改革與發(fā)展,作為高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)的職業(yè),臨床醫(yī)生的壓力可想而知,如果這些壓力得不到有效緩解和釋放,不僅危害醫(yī)生自身健康,更增加了醫(yī)療安全隱患。
因此,緩解臨床醫(yī)生心理壓力、調(diào)適其心理情緒是醫(yī)院管理,乃至醫(yī)改工作中不可忽視的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
當(dāng)醫(yī)生傷不起 抑郁焦慮**多
不管是別人把醫(yī)生看成超人,還是醫(yī)生自己把自己當(dāng)成了超人,事實(shí)上,醫(yī)生從來(lái)都不是超人。醫(yī)生也會(huì)遭遇生病,恐懼、焦慮、職業(yè)倦怠等狀態(tài),這些都成為困擾臨床醫(yī)生的常見(jiàn)心理問(wèn)題。
據(jù)媒體2016年8月調(diào)查顯示,中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的精神健康狀況不容樂(lè)觀,高達(dá)73.5%的醫(yī)務(wù)人員處于不同程度的疲憊狀態(tài),更有7%醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為目前狀態(tài)很糟糕,度日如年。
知乎大V田吉順曾這樣表述醫(yī)生的工作壓力,“終于熬到下夜班,就有一種參加完一場(chǎng)慘烈的戰(zhàn)斗之后幸運(yùn)生還的感覺(jué),一根緊繃的神經(jīng)突然松下來(lái),覺(jué)得自己突然間好像**了,甚至有時(shí)候都想仰天大哭一場(chǎng)——我竟然還是撐下來(lái)了”.
無(wú)論是生理還是心理上的疾病,都會(huì)讓醫(yī)生產(chǎn)生比普通人更強(qiáng)烈的羞恥感。這種執(zhí)念,可能會(huì)讓他們不愿意在有**傾向時(shí)去進(jìn)行心理治療,也增加了醫(yī)生這個(gè)人群罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。
數(shù)據(jù)顯示,確診抑郁的醫(yī)務(wù)人員只有46%看過(guò)心理醫(yī)生。會(huì)經(jīng)常感覺(jué)抑郁的醫(yī)務(wù)人員只有3.8%接受了心理咨詢(xún)。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主治醫(yī)師李英輝表示,自己曾救治過(guò)七八個(gè)患抑郁癥的醫(yī)生。其中一個(gè)20多歲的年輕醫(yī)生害怕壓力,甚至反復(fù)請(qǐng)病假,不愿回到醫(yī)院。
如果一家醫(yī)院有醫(yī)生被患者或家屬打傷,該醫(yī)院醫(yī)生就會(huì)遭遇一段時(shí)間的心情苦悶,如果有醫(yī)生**或被傷害致死,整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都會(huì)有焦慮的情緒。
近幾年,北京市東城區(qū)精神衛(wèi)生保健院主任醫(yī)師王建寧,就多次到有意外發(fā)生的醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員集中進(jìn)行心理干預(yù)。通過(guò)走訪他發(fā)現(xiàn),超過(guò)90%的醫(yī)護(hù)人員都或多或少存在一些心理問(wèn)題,比如抑郁、焦慮、煩躁等,需要及時(shí)的心理疏導(dǎo)。
傷醫(yī)事件頻發(fā) 醫(yī)護(hù)心理干預(yù)刻不容緩
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系劍拔弩張,在高強(qiáng)度工作壓力之外,頻繁發(fā)生的傷醫(yī)事件也對(duì)醫(yī)生造成極大的心理壓力,職業(yè)安全感日驟降。
2015年2月28日,塘廈鎮(zhèn)莞華醫(yī)院發(fā)生傷醫(yī)事件,醫(yī)院目擊者事后表示,“我晚上都睡不著,一閉上眼就會(huì)想起血腥的場(chǎng)面。”
極端事件對(duì)醫(yī)護(hù)人員的整體性心理沖擊,醫(yī)院不能視而不見(jiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)楊震認(rèn)為,“在大環(huán)境不變的情況下,如何安撫醫(yī)務(wù)人員,已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。否則,這有可能成為新危機(jī)的***。”因此,醫(yī)院應(yīng)從三方面建立醫(yī)護(hù)人員的避風(fēng)港灣——健康的微環(huán)境。
依法處置暴力事件
悲憤、抑郁,這是暴力事件后醫(yī)務(wù)人員整體的反應(yīng),而一個(gè)正向的處置就是對(duì)受害者心理支持。
醫(yī)院的立場(chǎng)要堅(jiān)定,包括行政部門(mén)。如果處置不當(dāng),很有可能給醫(yī)務(wù)人員造成二次傷害,受傷的不是個(gè)體,而是整個(gè)科室甚至醫(yī)院。這種傷害甚至?xí)a(chǎn)生讓整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)都陷入危機(jī)當(dāng)中。
對(duì)醫(yī)暴行為提前做預(yù)防工作
這涉及到價(jià)值觀的管理,事實(shí)證明,每一次傷醫(yī)案后,整個(gè)醫(yī)院乃至醫(yī)界都會(huì)籠罩在悲憤當(dāng)中。因此,在處理醫(yī)患**與醫(yī)暴的問(wèn)題上,醫(yī)院一定要真正地以人為本,懂得去尊重員工。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心態(tài)管理
關(guān)于醫(yī)暴事件發(fā)生之后的心理干預(yù),醫(yī)療系統(tǒng)需要非常接地氣的培訓(xùn)指導(dǎo)。不是增加醫(yī)患之間對(duì)立情緒,而是需要消除職工的恐懼感。
關(guān)注醫(yī)護(hù)精神健康 醫(yī)院該怎么做?
醫(yī)生群體的工作壓力,不僅影響醫(yī)生的身心健康、工作熱情和效率,繼而也會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不良的后果,因此了解醫(yī)生壓力應(yīng)激源,從源頭采取相應(yīng)解決措施,為醫(yī)生營(yíng)造醫(yī)生和諧的就醫(yī)環(huán)境,是醫(yī)院管理的重要工作。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院已連續(xù)多年組織了巴林特小組活動(dòng)?;顒?dòng)每周組織兩次,參加的醫(yī)務(wù)人員吐露醫(yī)患關(guān)系心結(jié),與其他醫(yī)務(wù)人員分享處理經(jīng)驗(yàn),接受組員非攻擊性的心理輔導(dǎo)。
湖南省腫瘤醫(yī)院2007年成立了全國(guó)首家臨床心靈關(guān)懷部和心理咨詢(xún)室。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理干預(yù),例如音樂(lè)治療釋放壓力。
北京大學(xué)第六醫(yī)院成立心理救援隊(duì)伍,據(jù)該院院長(zhǎng)陸林介紹:“我們醫(yī)院承擔(dān)著救災(zāi)援助工作,醫(yī)護(hù)人員被派往救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),人員傷亡場(chǎng)景對(duì)他們肯定產(chǎn)生很大的心理沖擊。如果感覺(jué)在心理上有困擾,我們會(huì)及時(shí)安排心理專(zhuān)家?guī)椭麄兪鑼?dǎo)。”
醫(yī)生給人的印象通常是堅(jiān)強(qiáng),有毅力,自制力強(qiáng)。同時(shí),公眾對(duì)于醫(yī)生有種成見(jiàn),就是醫(yī)生自己的身體應(yīng)該是健康的。但無(wú)論是近年來(lái)的研究調(diào)查還是新聞報(bào)道,都直指醫(yī)生這一精英群體的心理問(wèn)題日益凸顯。
因此,院方應(yīng)采取有效措施,幫助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施有效的情緒疏導(dǎo)與壓力管理,使他們的工作壓力保持在一個(gè)適度的水平,才能使醫(yī)院管理水平進(jìn)一步提升。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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