骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點(diǎn):①病史中有慢性起病、癥狀輕微漸漸加重等特點(diǎn),表現(xiàn)為全身乏力,食欲下降,午后低熱,一般在38℃以內(nèi),盜汗及病灶處疼痛等。部分病人有較明確的結(jié)核接觸史。②臨床檢查可見有局部腫脹、疼痛,局部淋巴結(jié)腫大肢體肌肉痙攣,活動(dòng)受限及強(qiáng)迫**,脊柱結(jié)核壓迫脊髓者可出現(xiàn)癱瘓,嚴(yán)重者可見到較大的寒性膿腫及竇道等。③輔助檢查可有血沉加快。OT試驗(yàn)(+),結(jié)核結(jié)菌培養(yǎng)(+)等,X線片可見骨質(zhì)為壞死樣或溶骨樣破壞,常可累及關(guān)節(jié)軟骨,出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙或脊椎間盤的破壞,病灶區(qū)可呈磨砂玻璃樣改變,病變周圍無(wú)反應(yīng)骨形成,可見游離的高密度死骨影。CT掃描可見骨質(zhì)破壞,有大小不等的高密度死骨形,并可發(fā)現(xiàn)椎旁陰影(膿腫)的存在。MRI檢查可明確結(jié)核侵犯的脊柱階段及椎體破壞程度并能清晰的見到脊髓變化情況,可為其預(yù)后判斷提供有價(jià)值的客觀證據(jù)。