巴西阿雷格里港醫(yī)院診斷(Hospital Clinics)時間生物學實驗室的研究者們進行了一項研究,結(jié)果顯示,光暴露以及活動和溫度節(jié)律的變化可能是臨床抑郁的"重要因素"。新研究表明,晝夜節(jié)律可能有助于抑郁心境障礙的診斷和治療。
上述結(jié)果表明,在抑郁成人中這3種節(jié)律被擾亂,因此它們可能對臨床抑郁的評估有用,或許還有助于區(qū)分急性抑郁與慢性抑郁。
這項研究由Maria Paz Hidalgo(醫(yī)學博士,理學博士)牽頭,3月9日在線發(fā)表于《BMC精神病學》[BMC Psychiatry.2013 Mar 9;13:77.].
時間擾亂
重性抑郁障礙(MDD)的晝夜理論表明,內(nèi)源性起搏器的節(jié)律發(fā)生了偏離。內(nèi)部節(jié)律(例如溫度和靜息/活動)與外部日-夜周期之間的穩(wěn)定關系被視為是適應外部世界生活的關鍵。
Hidalgo博士和同事進行了一項橫斷面交叉研究,以調(diào)查抑郁狀態(tài)中的"時間擾亂"并評估時間生物參數(shù)區(qū)分健康人與急性、慢性抑郁患者的能力。
30名女性參與了該研究。10名符合首次抑郁發(fā)作標準(初治),10名有重性復發(fā)性抑郁(接受抗抑郁藥治療),10名年齡匹配的健康對照參與者。在參與研究前一個月,這些參與者均無時差現(xiàn)象或進行輪班。
研究者們通過帶光傳感器的體動記錄儀監(jiān)測節(jié)律變量-光、運動活動和體溫,持續(xù)監(jiān)測7天。
研究者們觀察到抑郁患者與健康人相比,在靜息/活動、外周體溫和光強度節(jié)律方面存在差異。這些時間生物學變量可能有助于區(qū)分抑郁障礙的急性期和慢性期。
在靜息/活動節(jié)律方面,與對照組相比,首次抑郁發(fā)作的患者顯示節(jié)律幅度減少。慢性抑郁患者的幅度也減少。
幅度的差異可能由參與者的活動水平不同所致,因為這些差異隨著疾病嚴重程度的增加而減少,研究者們指出。
"由于該變量被發(fā)現(xiàn)是區(qū)分慢性抑郁患者的高系數(shù),因此它可能是臨床實踐中評估重性抑郁障礙分期與預后的重要工具。"他們寫道。
抑郁患者還顯示光暴露的晝夜節(jié)律幅度較小,但是外周體溫的節(jié)律幅度較高。
在體溫方面,研究者們指出,抑郁組體溫保持高于平均水平的持續(xù)時間仍大于對照組,這表明,鑒于活動水平隨著疾病嚴重程度的增加而減低,該變量是個體可能臥床或活動水平低的"良好指標。"
他們還發(fā)現(xiàn),活動節(jié)律的幅度能夠區(qū)分健康個體與抑郁急性期患者。
"將來研究的下一步是進行前瞻性研究以評估這些參數(shù)的敏感性、特異性與預測價值。"研究者們寫道。
需謹慎對待
Juan Antonio Madrid(理學博士,西班牙穆爾西亞大學時間生物學實驗室)在應Medscape醫(yī)學新聞邀請評論時指出,同時評估外周體溫和靜息-活動節(jié)律"并非首次,因為Ortiz-Tudela等在2010年《公共科學圖書館?計算生物學》[PLoS Comput Biol.2010 Nov 11;6(11):e1000996.]發(fā)表了一篇相似的研究,此后又有幾項該領域的研究發(fā)表。"
Madrid博士對這項新研究"有一些擔心。""Cosinor方法學似乎不適合分析非正弦節(jié)律,因為該節(jié)律是在靜息-活動與溫度節(jié)律下發(fā)生的,而且統(tǒng)計學分析應用不當。"
他還警告說,"數(shù)字沒有明確,相同變量的坐標軸并不相同,并且一些組的有些統(tǒng)計資料缺失。"