資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)進展 > 睡眠障礙或為路易體癡呆的核心癥狀

睡眠障礙或為路易體癡呆的核心癥狀

2013-03-28 10:52 閱讀:1960 來源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 一項最新的研究顯示,對于男性,檢測是否患有路易體癡呆最好的方法是看其有沒有快速眼動(REM)睡眠行為障礙(RBD)。該研究報告于第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會上公布。
一項最新的研究顯示,對于男性,檢測是否患有路易體癡呆最好的方法是看其有沒有快速眼動(REM)睡眠行為障礙(RBD)。該研究報告于第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會上公布。
研究背景
研究者梅奧診所Melissa Murray醫(yī)生說,睡眠行為障礙特點是,患者睡眠時肌肉馳緩能力喪失,在REM睡眠時表現(xiàn)為運動失控。這可能導(dǎo)致暴力事件,患者在REM睡眠中拳打腳踢,使自己和/或他們的配偶受到傷害。Murray醫(yī)生醫(yī)生還指出,到目前為止,過去的三或幾十年中,80%確診RBD患者是男性。
2005年出版的最新臨床和病理診斷指南中,RBD被認為是路易體癡呆的特征之一。然而,越來越多的研究表明,RBD為應(yīng)改為DLB的核心癥狀。
研究概述
本研究的目的是確定經(jīng)尸檢證實伴或不伴RBD的DLB患者是否存在皮層萎縮以及海馬異常量化的差異。研究人員還想明確海馬體積、路易體癡呆核心特征、RBD等是否能預(yù)測路易體癡呆。
依據(jù)路易體癡呆病理學(xué)診斷標準,研究人員收集了來自Mayo診所研究中心75例可能為路易體癡呆患者(可能性大小不一)。所有的病人大腦死亡之前進行了MRI檢查。對海馬磷酸化的神經(jīng)tau蛋白、α-突觸核蛋白、β-淀粉樣蛋白進行定量檢查。并且對患者進行海馬體積和容量分析。
結(jié)果表明,海馬神經(jīng)元纖維tau蛋白(P =0 .007)和β-淀粉樣蛋白(P <0 .001)減少。有RBD病史的患者與無RBD病史患者相比,海馬和額顳葉皮層體積要大。
研究者也報道,死前的MRI檢查以及路易體癡呆臨床癥狀可更好地預(yù)測尸檢證實的DLB.這表明,海馬體積(OR1.13; P = .08)、可能的RBD病史(OR5.78; P = .004)可預(yù)測DLB相關(guān)的病理情況。
Murray醫(yī)生說,鑒于本研究發(fā)現(xiàn),在診斷路易體癡呆時,RBD比現(xiàn)有的已確定的核心特征更為可靠,她希望在對路易體癡呆診斷標準進行更新時,應(yīng)該考慮這篇論文以及先前的研究。
與此同時,她說,臨床醫(yī)生要知道RBD和路易體癡呆相關(guān)知識,要詢問病人和他們的配偶是否有睡眠障礙。她指出,路易體癡呆,病情可以從輕到重。最糟糕的是,病人可以傷害自己或他人,顯然重病人比輕度或中度病人更容易檢出。
Murray醫(yī)生說,需要更加仔細詢問睡眠情況,包括夜間睡眠時四肢掙扎活動、掉床等行為以發(fā)現(xiàn)RBD的細微體征。她補充說,篩查RBD可以幫助鑒別路易體癡呆和阿爾茨海默病(AD)。她指出,在梅奧診所的數(shù)據(jù)庫,只有2%到3%的AD患者有RBD病史。

一旦確診患有ELB,病人可以用膽堿酯酶抑制劑治療。盡管這些藥物不能治療疾病,但是它們對DLB患者是有益的,值得注意的是,這些藥物治療DLB患者比AD患者更有效。此外, 苯二氮氯硝西泮可以有效治療RBD,不論其是否與褪黑素聯(lián)合使用。 


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved