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醫(yī)患角色互換,換來了什么?

2012-06-28 08:30 閱讀:4085 來源:解放日報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 醫(yī)生患者小翁用最精練的語言描述病情,想為醫(yī)生節(jié)約看病時間。丁醫(yī)生還是用了10分鐘為他完成診斷。 丁順(中)今年高考志愿是交大醫(yī)學院。一天的體驗結束,道別時,徐醫(yī)生笑著問丁順,還會學醫(yī)嗎? 在搶救室體驗的張圣良,在微博中寫到 生老病死一目間,頗為

    醫(yī)生患者小翁用最精練的語言描述病情,想為醫(yī)生節(jié)約看病時間。丁醫(yī)生還是用了10分鐘為他完成診斷。
 

    丁順(中)今年高考志愿是交大醫(yī)學院。一天的體驗結束,道別時,徐醫(yī)生笑著問丁順,還會學醫(yī)嗎?
 

    在搶救室體驗的張圣良,在微博中寫到 “生老病死一目間,頗為觸動。”
 

    除了體制機制等深度“老大難”問題,醫(yī)與患,是否還有互解的“橋梁”?

    或許這也是種探索:6月中旬,上海瑞金醫(yī)院聯(lián)合上海團市委,舉行“角色互換體驗營”活動,讓患者做一天醫(yī)生,讓醫(yī)生做一次患者,期盼多一份來自相互的理解與支持,為化解醫(yī)患矛盾尋找新的可能。

    這樣的活動,究竟會有多大效果?能化解多少心頭疑惑?記者有意延后幾日,當最初的熱情逐漸回歸普通生活,再聽親歷者們“冷卻”而更加清晰沉淀的親身感受。

    “患者醫(yī)生”說

    了解是理解的開始


    口述者:葉蔚絢,物流公司職員

    我記得小時候,大家都很相信醫(yī)生,醫(yī)生也很好。為什么矛盾就在這近10年激化了呢?

    在醫(yī)院這一天,經(jīng)歷的事挺多,有位一大早從昆山來的患者,下午才排到看病,但因為沒帶多少診斷材料,必須要做檢查。而檢查結果3天后才能出來,醫(yī)生2分鐘了解完病情開好單子就結束了?;颊吆芗樱胱屷t(yī)生提前些給出檢查結果,但醫(yī)生也沒辦法。在醫(yī)院做一個甲狀腺B超,6月12日這天排隊,等排到就要7月了。要是遇到著急的,這時候不發(fā)火才怪。午飯后,隔壁的診室還差點打起來,醫(yī)生下午1點半上班,但患者1點15分見醫(yī)生到了診室,就想讓醫(yī)生開始看病,這時沒叫號,病人都往前擠,醫(yī)生說等等,有人就發(fā)急了。我覺得這一幕已經(jīng)挺激烈,但有位女醫(yī)生說,這還算小意思。

    經(jīng)過一天體驗,以前覺得最火大的“排一天看5分鐘”的問題,現(xiàn)在明白了醫(yī)生也真沒辦法。而且醫(yī)生無法解決的問題還有很多,比如床位問題、診療流程。原因很簡單,人太多,好的醫(yī)療資源和好醫(yī)生太少。其次是醫(yī)生與患者信息不對等,醫(yī)生每天面對那么多雷同病人、雷同問題,將心比心,時間久了難保次次都在最佳狀態(tài),這時矛盾實際上說爆發(fā)就爆發(fā)了。

    對這次活動,我覺得更多起到的是安撫作用,雖不能解決根本問題,比如我現(xiàn)在理解了醫(yī)生,但下次問題發(fā)生在自己身上,還是會生氣。但是,這樣的活動還是有必要的,因為了解是理解的開始。

    “做人的工作”有要求

    口述者:國敏健,社工

    我這次體驗主要是跟護士,觀察她們的工作情況。之前有耳聞,但這次親眼所見,她們的勞動強度還是超出了想像。如腎臟科病房,護士一早隨醫(yī)生查房,到給藥、注射,幾乎沒停下來過。那天下午我又去了搶救室,那里的護士更是坐的工夫都沒有。能在這么大強度的工作環(huán)境下保持操作準確、到位已非常不容易。且據(jù)我觀察,她們的態(tài)度也不錯,基本是隨叫隨到、有求必應,臉上雖然看得出疲憊,但沒人說過不該說的話。

    相反,患者有的非常急躁,護士或醫(yī)生晚來一會兒就抱怨。當然我明白患者的心情,但他們也沒閑著吧。通過這次活動,身穿白大褂、用醫(yī)生護士的眼睛觀察,真正讓我體會到了這身白衣的不易。

    我從事社工27年,現(xiàn)還在居委會做調(diào)解工作。從經(jīng)驗出發(fā),我認為醫(yī)患關系的好轉(zhuǎn)還需要醫(yī)生護士多些耐心。做社工會接觸各類人,有的非常不講道理,動不動就開口傷人,這時候就不能在意甚至回嘴,只能讓他去說,只當沒聽見。醫(yī)生也應這樣,患者態(tài)度惡劣也不能光火,否則不但于事無補,反而會加劇矛盾。當然,這對一些比較有個性的醫(yī)生護士來說要求有點高。但我想,醫(yī)生護士和我一樣,也是“做人的工作”,職業(yè)要求如此。

    患者增強對醫(yī)生護士的理解也很重要。記得一次我家長輩掛吊針,小護士兩次都沒有扎準,親戚就開始指責了,我知道后對那位親戚說,這有點過分了。我想,患者看病過程中,能為醫(yī)生想一想,或者站在大多數(shù)患者的立場想一想,而不是只考慮自己,醫(yī)患關系一定會好很多。

    重要的是溝通交流


    口述者:張圣良,同濟大學大一學生

    現(xiàn)在還讓我記憶清晰的,是在搶救室一幕:當時新推進來位病人,父母一直守在床邊哭,一位路過的護士輕輕嘆了一口氣,“可憐天下父母心”。那一瞬,我覺得其實醫(yī)患關系并非那樣難解,同有父母兄妹子女,遇到同樣的危急狀況,就會有同樣的感受,這應是矛盾化解的基礎之一。

    那天讓我印象最深的,其實是搶救室的護士們,我觀察了2個多小時,她們一刻也沒停下過,后來又去查床,挺辛苦。所以這次體驗給我的感受,是兩個“沒想到”:沒想到醫(yī)院病人這么多,沒想到醫(yī)生原是這樣辛苦。而我遇到的一個狀況,比如一位家屬為了床位問題要吵架,這也是一線醫(yī)生沒法解決的問題,就這么多床位呀。

    其實,參加這次活動前我在廣州,離回上海的火車開車還有1小時,我突然中暑,去醫(yī)院掛號后和醫(yī)生、排隊的患者一溝通解釋,大家就讓我優(yōu)先看了。有時候理解并沒有那么難,重要的是溝通與交流。所以,我覺得在目前大環(huán)境沒有改變時,改善醫(yī)患矛盾也應從兩方面入手,一是醫(yī)患雙方素質(zhì)的提升,這當然需要時間和更多溝通的渠道。另一方面也有些制度應建立,比如香港最近在廣州新開了家醫(yī)院,醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生一旦收紅包立即開除,這一點我想可能大多數(shù)醫(yī)院都沒法做到吧。


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