醫(yī)生患者小翁用最精練的語(yǔ)言描述病情,想為醫(yī)生節(jié)約看病時(shí)間。丁醫(yī)生還是用了10分鐘為他完成診斷。
丁順(中)今年高考志愿是交大醫(yī)學(xué)院。一天的體驗(yàn)結(jié)束,道別時(shí),徐醫(yī)生笑著問(wèn)丁順,還會(huì)學(xué)醫(yī)嗎?
在搶救室體驗(yàn)的張圣良,在微博中寫(xiě)到 “生老病死一目間,頗為觸動(dòng)。”
除了體制機(jī)制等深度“老大難”問(wèn)題,醫(yī)與患,是否還有互解的“橋梁”?
或許這也是種探索:6月中旬,上海瑞金醫(yī)院聯(lián)合上海團(tuán)市委,舉行“角色互換體驗(yàn)營(yíng)”活動(dòng),讓患者做一天醫(yī)生,讓醫(yī)生做一次患者,期盼多一份來(lái)自相互的理解與支持,為化解醫(yī)患矛盾尋找新的可能。
這樣的活動(dòng),究竟會(huì)有多大效果?能化解多少心頭疑惑?記者有意延后幾日,當(dāng)最初的熱情逐漸回歸普通生活,再聽(tīng)親歷者們“冷卻”而更加清晰沉淀的親身感受。
“患者醫(yī)生”說(shuō)
了解是理解的開(kāi)始
口述者:葉蔚絢,物流公司職員
我記得小時(shí)候,大家都很相信醫(yī)生,醫(yī)生也很好。為什么矛盾就在這近10年激化了呢?
在醫(yī)院這一天,經(jīng)歷的事挺多,有位一大早從昆山來(lái)的患者,下午才排到看病,但因?yàn)闆](méi)帶多少診斷材料,必須要做檢查。而檢查結(jié)果3天后才能出來(lái),醫(yī)生2分鐘了解完病情開(kāi)好單子就結(jié)束了。患者很激動(dòng),想讓醫(yī)生提前些給出檢查結(jié)果,但醫(yī)生也沒(méi)辦法。在醫(yī)院做一個(gè)甲狀腺B超,6月12日這天排隊(duì),等排到就要7月了。要是遇到著急的,這時(shí)候不發(fā)火才怪。午飯后,隔壁的診室還差點(diǎn)打起來(lái),醫(yī)生下午1點(diǎn)半上班,但患者1點(diǎn)15分見(jiàn)醫(yī)生到了診室,就想讓醫(yī)生開(kāi)始看病,這時(shí)沒(méi)叫號(hào),病人都往前擠,醫(yī)生說(shuō)等等,有人就發(fā)急了。我覺(jué)得這一幕已經(jīng)挺激烈,但有位女醫(yī)生說(shuō),這還算小意思。
經(jīng)過(guò)一天體驗(yàn),以前覺(jué)得最火大的“排一天看5分鐘”的問(wèn)題,現(xiàn)在明白了醫(yī)生也真沒(méi)辦法。而且醫(yī)生無(wú)法解決的問(wèn)題還有很多,比如床位問(wèn)題、診療流程。原因很簡(jiǎn)單,人太多,好的醫(yī)療資源和好醫(yī)生太少。其次是醫(yī)生與患者信息不對(duì)等,醫(yī)生每天面對(duì)那么多雷同病人、雷同問(wèn)題,將心比心,時(shí)間久了難保次次都在最佳狀態(tài),這時(shí)矛盾實(shí)際上說(shuō)爆發(fā)就爆發(fā)了。
對(duì)這次活動(dòng),我覺(jué)得更多起到的是安撫作用,雖不能解決根本問(wèn)題,比如我現(xiàn)在理解了醫(yī)生,但下次問(wèn)題發(fā)生在自己身上,還是會(huì)生氣。但是,這樣的活動(dòng)還是有必要的,因?yàn)榱私馐抢斫獾拈_(kāi)始。
“做人的工作”有要求
口述者:國(guó)敏健,社工
我這次體驗(yàn)主要是跟護(hù)士,觀察她們的工作情況。之前有耳聞,但這次親眼所見(jiàn),她們的勞動(dòng)強(qiáng)度還是超出了想像。如腎臟科病房,護(hù)士一早隨醫(yī)生查房,到給藥、注射,幾乎沒(méi)停下來(lái)過(guò)。那天下午我又去了搶救室,那里的護(hù)士更是坐的工夫都沒(méi)有。能在這么大強(qiáng)度的工作環(huán)境下保持操作準(zhǔn)確、到位已非常不容易。且據(jù)我觀察,她們的態(tài)度也不錯(cuò),基本是隨叫隨到、有求必應(yīng),臉上雖然看得出疲憊,但沒(méi)人說(shuō)過(guò)不該說(shuō)的話。
相反,患者有的非常急躁,護(hù)士或醫(yī)生晚來(lái)一會(huì)兒就抱怨。當(dāng)然我明白患者的心情,但他們也沒(méi)閑著吧。通過(guò)這次活動(dòng),身穿白大褂、用醫(yī)生護(hù)士的眼睛觀察,真正讓我體會(huì)到了這身白衣的不易。
我從事社工27年,現(xiàn)還在居委會(huì)做調(diào)解工作。從經(jīng)驗(yàn)出發(fā),我認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系的好轉(zhuǎn)還需要醫(yī)生護(hù)士多些耐心。做社工會(huì)接觸各類人,有的非常不講道理,動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)口傷人,這時(shí)候就不能在意甚至回嘴,只能讓他去說(shuō),只當(dāng)沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。醫(yī)生也應(yīng)這樣,患者態(tài)度惡劣也不能光火,否則不但于事無(wú)補(bǔ),反而會(huì)加劇矛盾。當(dāng)然,這對(duì)一些比較有個(gè)性的醫(yī)生護(hù)士來(lái)說(shuō)要求有點(diǎn)高。但我想,醫(yī)生護(hù)士和我一樣,也是“做人的工作”,職業(yè)要求如此。
患者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生護(hù)士的理解也很重要。記得一次我家長(zhǎng)輩掛吊針,小護(hù)士?jī)纱味紱](méi)有扎準(zhǔn),親戚就開(kāi)始指責(zé)了,我知道后對(duì)那位親戚說(shuō),這有點(diǎn)過(guò)分了。我想,患者看病過(guò)程中,能為醫(yī)生想一想,或者站在大多數(shù)患者的立場(chǎng)想一想,而不是只考慮自己,醫(yī)患關(guān)系一定會(huì)好很多。
重要的是溝通交流
口述者:張圣良,同濟(jì)大學(xué)大一學(xué)生
現(xiàn)在還讓我記憶清晰的,是在搶救室一幕:當(dāng)時(shí)新推進(jìn)來(lái)位病人,父母一直守在床邊哭,一位路過(guò)的護(hù)士輕輕嘆了一口氣,“可憐天下父母心”。那一瞬,我覺(jué)得其實(shí)醫(yī)患關(guān)系并非那樣難解,同有父母兄妹子女,遇到同樣的危急狀況,就會(huì)有同樣的感受,這應(yīng)是矛盾化解的基礎(chǔ)之一。
那天讓我印象最深的,其實(shí)是搶救室的護(hù)士們,我觀察了2個(gè)多小時(shí),她們一刻也沒(méi)停下過(guò),后來(lái)又去查床,挺辛苦。所以這次體驗(yàn)給我的感受,是兩個(gè)“沒(méi)想到”:沒(méi)想到醫(yī)院病人這么多,沒(méi)想到醫(yī)生原是這樣辛苦。而我遇到的一個(gè)狀況,比如一位家屬為了床位問(wèn)題要吵架,這也是一線醫(yī)生沒(méi)法解決的問(wèn)題,就這么多床位呀。
其實(shí),參加這次活動(dòng)前我在廣州,離回上海的火車(chē)開(kāi)車(chē)還有1小時(shí),我突然中暑,去醫(yī)院掛號(hào)后和醫(yī)生、排隊(duì)的患者一溝通解釋,大家就讓我優(yōu)先看了。有時(shí)候理解并沒(méi)有那么難,重要的是溝通與交流。所以,我覺(jué)得在目前大環(huán)境沒(méi)有改變時(shí),改善醫(yī)患矛盾也應(yīng)從兩方面入手,一是醫(yī)患雙方素質(zhì)的提升,這當(dāng)然需要時(shí)間和更多溝通的渠道。另一方面也有些制度應(yīng)建立,比如香港最近在廣州新開(kāi)了家醫(yī)院,醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生一旦收紅包立即開(kāi)除,這一點(diǎn)我想可能大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)法做到吧。
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