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呼吸困難探因

2012-05-28 11:49 閱讀:1643 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 一般情況: 患者,男性 , 年齡21歲。 主訴: 外傷后胸痛胸悶1小時(shí)余。 現(xiàn)病史: 患者騎摩托車(chē)被一輛小型面包車(chē)撞傷,傷后患者當(dāng)即感右側(cè)胸痛,胸悶、急診接入我院。傷后患者無(wú)嘔吐及四肢抽搐等。 既往史: 體健,無(wú)特殊。 查體: 痛苦病容,T:37.2C R:26次/

    一般情況:患者,男性 , 年齡21歲。

    主訴:外傷后胸痛胸悶1小時(shí)余。

    現(xiàn)病史:患者騎摩托車(chē)被一輛小型面包車(chē)撞傷,傷后患者當(dāng)即感右側(cè)胸痛,胸悶、急診接入我院。傷后患者無(wú)嘔吐及四肢抽搐等。

    既往史:體健,無(wú)特殊。

    查體:痛苦病容,T:37.2C R:26次/分 P:102次/分。右側(cè)胸部皮膚擦傷,壓痛陽(yáng)性、右側(cè)7、8肋骨折,無(wú)皮下氣腫。雙側(cè)瞳孔等大等圓約2.5mm,對(duì)光反射均靈敏。

    輔助檢查:
    胸部CT(見(jiàn)下圖):右側(cè)血?dú)庑兀曳未靷?br />  

 

    個(gè)人分析:車(chē)禍致傷、受傷機(jī)制較復(fù)雜,初步考慮為右側(cè)血?dú)庑?,右肺挫傷?br />
    初步診斷:
    1、右側(cè)血?dú)庑?br />     2、右肺挫傷
    3、右肋骨折
    4、右肺大泡 ?

    診療經(jīng)過(guò):入院后,完善檢查,急癥在局麻下行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù),術(shù)后呼吸困難改善。

    討論:
    1、右側(cè)肺內(nèi)是挫傷形成的大泡還是原來(lái)就有。
    2、血?dú)庑丶m正后,下一步如何治療。
    3、診斷需要再補(bǔ)充的。右肺內(nèi)“空洞”是如何形成的。

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://m.700170.cn/med/thread-2152457-1.html


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