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潛陽寧神湯治失眠

2012-04-28 11:17 閱讀:4650 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 方名: 潛陽寧神湯 組方: 夜交藤30g,熟棗仁20g,遠(yuǎn)志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黃20g,玄參20 g,生牡蠣25g,生赭石(研)30g,川連10g,生龍骨20g。 功效: 滋陰潛陽,清熱寧心,益智安神。 主治: 心煩不寐,驚悸怔忡,口舌干燥,頭暈耳鳴,手足煩熱

    方名:潛陽寧神湯

    組方:夜交藤30g,熟棗仁20g,遠(yuǎn)志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黃20g,玄參20 g,生牡蠣25g,生赭石(研)30g,川連10g,生龍骨20g。

    功效:滋陰潛陽,清熱寧心,益智安神。

    主治:心煩不寐,驚悸怔忡,口舌干燥,頭暈耳鳴,手足煩熱,舌紅苔薄,脈象滑或弦數(shù)。

    用法:水煎服,日1劑。

    方解:《內(nèi)經(jīng)》謂:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑。”臨證觀察不寐多由五志過極,心陰暗耗,心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火,生地黃、玄參滋陰潛陽,更用龍牡、赭石以潛鎮(zhèn)陽氣,使陽入于陰。然此病日久,思慮過度,暗耗心陰,故再用遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時(shí)忽然跳躍,似驚而醒,有似心虛膽怯而實(shí)非,乃陽亢陰虧,初入之時(shí)交合淺而脫離快,自然陰陽不能相濟(jì)而復(fù)醒。因此,除滋陰潛陽外,必須用黃連以直折心火,從而達(dá)到瀉南補(bǔ)北、心腎相交、陰平陽秘之目的。

    加減:若陰虧甚,舌紅少苔或無苔者,可加麥冬15g,百合20g,五味子10g;情懷抑郁,煩躁易怒者,可加合歡花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多為胃家郁熱,所謂“胃不和則臥不安”,可加小量大黃以瀉熱和胃。

    方歌:潛陽寧神夜交藤,棗柏遠(yuǎn)志連茯苓;龍骨牡石玄生地,陽入于陰心神寧。

    驗(yàn)案:王某,女,47歲,病一年余。心煩不寐,近兩個(gè)月病情加重,徹夜不能入睡,煩躁多怒,自汗,手足灼熱,大便秘結(jié),經(jīng)用中西安神鎮(zhèn)靜之劑皆未收效。察其面色不榮,精神萎靡,自述不能入睡,至夜則煩躁難忍。舌光紅少津無苔,脈弦數(shù)。此屬心火上亢、腎陰不濟(jì)之證,宜清心火、滋陰潛陽,乃出潛陽寧神湯。初服6劑,心煩不寐收效,夜間安穩(wěn),能入睡3小時(shí)左右,但仍大便秘結(jié),遂原方加文軍5g,囑繼服12劑。復(fù)診病情明顯好轉(zhuǎn),大便通暢,保持日一次,能入寐4小時(shí)以上,心煩消失。又服10劑,睡眠恢復(fù)6~7小時(shí),諸癥消失而愈。

    按語:不寐一病臨床頗為多見,病機(jī)亦錯(cuò)綜復(fù)雜,有心脾兩虛者,有膽郁痰擾者,亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多,往往纏綿難愈,難以驟效。久不得寐,勢(shì)必耗傷心陰,使心陽更亢,復(fù)不得入于陰,而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用,要有方有守,循序漸進(jìn),待陰氣得充,亢陽得平,心神安定,臥寐必寧矣。


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