您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 糖尿病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、糖尿病
(一)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn):1980年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會制訂
1.有糖尿病癥狀者,空腹血糖≥7.77mmol/L(140mg/dl)或任何(時間)一次血糖值≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可確診為糖尿病。
2.結(jié)果可疑時,應(yīng)再作糖耐量試驗(OGTT)。成人空腹口服葡萄糖(75g)后測血糖。
附1:糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO)mmol/L(mg/dl) :
1. 糖尿病空腹: 靜脈全血≥6.66(120) ;毛細(xì)血管全血≥6.66(120);靜脈血漿≥7.77(140)。
2. 糖尿病空腹及/或2小時:靜脈全血≥9.99(180);毛細(xì)血管全血≥11.1(200);靜脈血漿≥11.1(200)。
3. 葡萄糖耐量減弱空腹:靜脈全血<6.66(120);毛細(xì)血管全血<7.77(140);靜脈血漿<7.77(140)。
4. 葡萄糖耐量減弱空腹及/或2小時:靜脈全血6.66(120)~9.93(179);毛細(xì)血管全血7.77(140)~111(199);靜脈血漿7.77(140)~11(199)。
附2:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO)靜脈血漿法2小時血糖>11.1mmol/L,(200mg/dl)為糖尿病。7.77mmol/L(140mg /dl)以下為正常,7.77~11.1mmol/L(140~200mg/dl)為糖耐量減低(impuired glucose tolerance IGT)。
3.無糖尿病癥狀者,則尚需再有一次血糖值高于正常,如OGTT時,服糖后1小時血糖值>11.1mmol/L(200mg/dl);或復(fù)查空腹血糖,服糖后兩小時血糖或任一次血糖仍增高,方可確診為糖尿病。
(二)1982年全國糖尿病研究協(xié)作組擴(kuò)大會議制訂
1.有典型糖尿病癥狀或糖尿病性酮癥酸中毒等并發(fā)癥者,空腹血糖>7.2mmol/L(130mg/dl)或/和餐后2小時>8.88mmol/L(160mg/dl),不必作OGTT即可診斷糖尿病。
2.OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.OGTT中血糖值超過正常均值上限而未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)者為糖耐量減低。
凡符合1、2兩標(biāo)準(zhǔn)之一者,均可診斷糖尿病。
糖尿病OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn):
靜脈血漿:
0hr: 125 mg/dl;6.94 mmol/L;
0. 5hr: 190 mg/dl;10.55 mmol/L;
1hr: 180 mg/dl;9.99 mmol/L;
2hr: 140 mg/dl;7.77 mmol/L;
3hr: 125 mg/dl;6.94 mmol/L;
50歲以上每增加10歲增加mg/dl(mmol/L):
0. 5hr: 5mg/dl;0.2775mmol/L;
1hr: 10 mg/dl;0.555 mmol/L;
2hr: 5 mg/dl;0.2775 mmol/L;
注:自0~2小時每次血糖值為一點(diǎn),四點(diǎn)中有三點(diǎn)大于或等于表中各時相標(biāo)準(zhǔn)者則診斷為糖尿病。
二、妊娠糖尿病(GDM)
1980年世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會制訂
1. 空腹服葡萄糖后:靜脈血漿≥105 mg/dl ;5.8 mmol/L ;靜脈全血≥90 mg/dl ;5.0 mmol/L。
2. 1小時:靜脈血漿≥190 mg/dl ;10.6 mmol/L;靜脈全血≥170 mg/dl ;9.5 mmol/L。
3. 2小時:靜脈血漿≥165 mg/dl ;9.2 mmol/L;靜脈全血≥45 mg/dl ;8.1 mmol/L。
4. 3小時:靜脈血漿≥14598.1 mg/dl ;靜脈全血25 mg/dl ;7.0 mmol/L。
注:達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)2項以上者即可診斷。
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