三、兒童糖尿病

    1.有典型糖尿病癥狀，且于1日中任何時(shí)候血漿血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或者不止一次空腹血漿血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）。

    2、口服葡萄糖（1.75g/kg）后，2小時(shí)及空腹至2小時(shí)血漿血糖均≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

    四、糖耐量減低（IGT )

    糖尿病癥狀不明顯，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)，血漿血糖值在正常與糖尿病之間，30、60分鐘時(shí)血糖必有一次≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

    五、隱性糖尿?。≒rev IGT )

    有糖尿病高血糖或糖耐量減低史，過去在某種應(yīng)激狀態(tài)如妊娠及不明確的刺激時(shí)，出現(xiàn)糖耐量減低，稱之謂隱性糖尿病。

    六、潛伏性糖耐量異常（PotIGT )

    為潛伏性糖尿病或糖尿病前期。

    [附1]：糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)

    1.Ⅰ型糖尿病，即胰島素依賴性糖尿病

    （1）發(fā)病較急

    （2）血漿胰島素水平低于正常，必須依賴胰島素治療，如停用胰島素則容易發(fā)生酮癥酸中毒。

    （3）典型者發(fā)病于幼年，但可于任何年齡開始有癥狀或被發(fā)現(xiàn)。

    （4）多在遺傳基礎(chǔ)上加一外來因素（如病毒感染）而發(fā)病，少數(shù)病例在第Ⅺ染色體上HLA抗原陽性率增高或減低，并伴有特異性免疫或自身免疫反應(yīng)，早期胰島細(xì)胞抗體（ICA）陽性。

    2.Ⅱ型糖尿病，即非胰島素依賴性糖尿病。

    （1）起病常隱潛，常常無或很少有糖尿病癥狀。

    （2）多數(shù)發(fā)病于40歲以后，亦可見于幼年，后者稱為幼年人中年起病型糖尿病（MDDY）。

    （3）不依賴胰島素治療，無酮癥發(fā)生傾向，但于感染及應(yīng)激反應(yīng)時(shí)可出現(xiàn)酮癥。

    （4）血漿胰島素水平往往正常或稍低，甚至稍高于正常，有胰島素耐藥性者可增高。

    （5）肥胖常為誘因，控制進(jìn)食加運(yùn)動使體重下降時(shí)，高血糖癥和糖耐量異?？苫謴?fù)正常。（6）遺傳因素較強(qiáng)，為常染色體顯性遺傳。

    （7）飲食及口服降糖藥不能控制及應(yīng)激或感染發(fā)生高血糖癥時(shí)也需胰島素治療。

    （8）胰島細(xì)胞抗體常陰性，與HLA相關(guān)抗原的關(guān)系不大。

    [附2]：1979年中國蘭州糖尿病會議制定的、1980年修正后經(jīng)衛(wèi)計(jì)委審批的暫行標(biāo)準(zhǔn)為：①顯性糖尿病：有糖尿病癥狀或曾有酮癥病史，伴尿糖陽性，空腹血糖≥7.3mmol／L（130mg／dl），餐后2h 血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl）；或OGTT 曲線上有3點(diǎn)超過糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（餐后1／2h及1h值僅取一點(diǎn)計(jì)算）。②隱性糖尿?。簾o癥狀，而空腹及餐后2h血糖及OGTT 數(shù)值達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。③糖耐量減低：無癥狀，但OGTT 曲線上有2點(diǎn)達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)。

    [附3]：WHO 的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    靜脈血漿真糖法，口服葡萄糖75g：①有糖尿癥狀，不需作OGTT，一日中任何時(shí)候的血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl）者。②有或無糖尿病癥狀，空服血糖不止一次≥7.8mmol／L（140mg／dl）者。③有糖尿病癥狀，而血糖未達(dá)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，于過夜空腹?fàn)顩r下，口服葡萄糖75g后 2h血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl）者。④無糖尿病癥狀者需有一個(gè)附加的異常血糖值，即第一次OGTT 的1h及2h血糖均≥11.2mmol／L；或重復(fù)一次OGTT，2h血糖仍達(dá)到≥11.2mmd／L水平或空腹血糖≥7.8mmol／L者。空腹血糖＜7.8mmol／L，2h血糖在7.8-11.2mmol／L（140-200mg／dl）稱葡萄糖耐量減低（IGT）。上述標(biāo)準(zhǔn)亦適用于妊娠婦女，但對IGT 的孕婦，應(yīng)按糖尿病處理。