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中醫(yī)治療漿細(xì)胞性乳腺炎

2011-01-27 09:21 閱讀:5655 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 漿細(xì)胞性乳腺炎又稱乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、粉刺性乳腺炎、閉塞性乳腺炎等,中醫(yī)稱之為乳漏或**瘺管,是一種非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)性疾

   漿細(xì)胞性乳腺炎又稱乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、粉刺性乳腺炎、閉塞性乳腺炎等,中醫(yī)稱之為“乳漏”或“**瘺管”,是一種非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)性疾病。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種臨床較為少見(jiàn)的**病,因此極易被誤診誤治,慢性期的**溢液、內(nèi)陷畸形、**腫塊,易誤診為乳腺癌;急性期的紅腫熱痛,易誤診為細(xì)菌性乳腺炎。

 
  河南省中醫(yī)院乳腺科李中玉教授治療該病,根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)辨證論治。以導(dǎo)管擴(kuò)張為主的**溢液可用乳腺導(dǎo)管沖洗法;中藥以涼血、止血,清熱、解毒為主,方用丹梔逍遙散加減;以導(dǎo)管及周圍組織炎性病變?yōu)橹鳎?*有結(jié)腫塊、疼痛,西藥可選用一些抗生素,中藥以活血理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒藥為主,方用仙方活命飲加減;腫塊較局限者可做局部切除,或乳腺區(qū)段、象限切除術(shù);若腫塊已釀膿,但尚未成熟,軟硬兼雜者,可用中藥補(bǔ)氣養(yǎng)血、托毒之劑為主,方用透膿散或托里消毒散加減。膿成者應(yīng)及時(shí)切開(kāi),并切除**病變導(dǎo)管,可應(yīng)用祛腐生肌藥;已經(jīng)形成單發(fā)、小而局限的竇道/瘺管,無(wú)急性炎癥時(shí),可做竇道、瘺管手術(shù)。
 
  如果瘺管周圍腫塊較大、瘢痕組織增生嚴(yán)重,炎癥廣泛,皮膚有嚴(yán)重粘連形成較多瘺管者,手術(shù)會(huì)破壞較多的乳腺組織。對(duì)此類患者,李中玉常采用中醫(yī)瘺管掛線法,可選用紅升丹(又名三仙丹)。由火硝、白礬、水銀燒煉而成,加少許冰片,研極細(xì),高純度、大量使用具有較強(qiáng)的腐蝕作用,可使蛋白質(zhì)脫水,變性、凝固,有很好的消毒殺菌作用,可清除瘺管、竇道管壁及不良肉芽組織。此外,還有五五丹,即5份紅升丹加5份熟石膏(研極細(xì)),可促進(jìn)壞死組織的脫落;七三丹為3份紅升丹加7份熟石膏(研極細(xì)),可促進(jìn)新生組織細(xì)胞的生長(zhǎng)。中醫(yī)瘺管掛線法具有損傷破壞乳腺組織較少的優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)一些已經(jīng)壞死的組織形成的腫塊尚未為膿者,用腐蝕法病人痛苦較大,若待其自然液化脫落,療程較長(zhǎng)。這時(shí)應(yīng)采用西醫(yī)瘺管切開(kāi)或腫塊局部切除法加祛腐生肌藥,中西醫(yī)結(jié)合,療效較好。

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