長時間使用廣譜抗生素、呼吸機、靜脈導(dǎo)管、燒傷面積過大,若其中任何一項成立,患者感染超級細菌的可能性將成倍遞增。
日前,武漢市第三醫(yī)院燒傷科首次揭示了燒傷病房中的超級細菌,鮑曼不動桿菌的4大感染規(guī)律。據(jù)介紹,燒傷患者因創(chuàng)口面積大,更易受細菌感染。著名燒傷專家、市第三醫(yī)院副院長謝衛(wèi)國昨日介紹,上世紀90年代國際醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)燒傷病房里最致命的是金黃色葡萄球菌和綠龍桿菌,鮑曼不動桿菌尚屬不致命菌。
但從2005年開始,謝衛(wèi)國發(fā)現(xiàn)鮑曼不動桿菌的耐藥性日益提升,近年已成為病房內(nèi)最難消滅的超級細菌??蒲腥藛T發(fā)現(xiàn),濫用抗生素是該病菌“升級”的最主要因素,廣譜抗生素遏制了原本主流多見的細菌,不起眼的鮑曼不動桿菌乘機上位,并鍛煉出了抗藥性。
研究顯示,連續(xù)7天使用廣譜抗生素,連續(xù)使用人工呼吸機3天,長時間深靜脈置管,都會大大增加鮑曼不動桿菌的感染幾率。
此外,燒傷面積越大,感染的可能性也越大。據(jù)了解,在三醫(yī)院燒傷科,患者7天內(nèi)必須手術(shù),醫(yī)生每接觸一名患者后必須洗手,一旦病情許可將停止使用廣譜抗生素,即便病情反復(fù)再次上抗生素時也會選用次廣譜抗生素。
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