國內(nèi)于軍等在一項(xiàng)臨床研究中發(fā)現(xiàn)D-二聚體含量在急性心梗（AMI）患者中較正常組明顯升高（P<0.01）。使用尿激溶栓后、心梗組48 h后D-二聚體含量均較前下降。

RidkerPM等的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：D-二聚體和缺血性心肌病密切相關(guān)，后者的發(fā)生率隨著D-二聚體濃度的升高而增加（P<0.01）。升高的D-二聚體預(yù)示著未來有較高的心梗風(fēng)險(xiǎn)，但不是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)測因子。

Berge等在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)：D-二聚體的水平和腦梗的程度線性相關(guān)，不管是在入院時(shí)還是在出院后，都可以用來判斷腦梗患者的預(yù)后。FattoriB等發(fā)現(xiàn)在單側(cè)的前庭癱瘓中D-二聚體也升高。國內(nèi)劉強(qiáng)等的研究發(fā)現(xiàn)，血漿D-二聚體水平高的患者，再次發(fā)作腦梗的概率也相對較高。

3. D-二聚體在深靜脈血栓中的應(yīng)用

D-二聚體在深靜脈血栓中總的診斷價(jià)值和在PE中的診斷價(jià)值類似：陰性的D-二聚體可以基本排除DVT形成的可能；陽性的結(jié)果意義不大（特異性不夠強(qiáng)，很多疾病可以引起D-二聚體的升高）。D-二聚體在DVT診斷中的敏感性為95%，特異性為40%，陽性預(yù)測值為48%，陰性預(yù)測值為95%。

JackHirsh等認(rèn)為，陰性的D-二聚體可以排除深靜脈血栓的可能性。聯(lián)合應(yīng)用靜脈超聲檢查安全有效，能夠大大減少有創(chuàng)的順行靜脈造影檢查（曾被認(rèn)為診斷深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)）；BounameauxH等的研究證實(shí)單一的D-二聚體檢查就可以排除門診1/3懷疑為DVT患者，從而大大節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用和時(shí)間。

4. D-二聚體和胸主動(dòng)脈夾層的關(guān)系

ThomasWeber在對有急性胸痛的患者作了一個(gè)前瞻性的研究后發(fā)現(xiàn)，所有確診為胸主夾層的患者D-二聚體都明顯升高，升高的程度與發(fā)病到實(shí)驗(yàn)室檢查的時(shí)間以及夾層的大小相關(guān)，但和患者的預(yù)后沒有關(guān)系。

5. D-二聚體和DIC的關(guān)系

大量的臨床實(shí)踐證明，作為繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志性物質(zhì)，D-二聚體在DIC的診斷和病程監(jiān)測上具有良好的應(yīng)用價(jià)值。DIC是一種復(fù)雜的病理生理過程和嚴(yán)重的獲得性、全身性血栓-出血綜合征。

其特點(diǎn)是體內(nèi)凝血和抗凝機(jī)制失衡導(dǎo)致彌漫性小血管內(nèi)血栓形成和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。在DIC形成早期即有D-二聚體升高，而且隨病程的發(fā)展，D-二聚體可持續(xù)升高達(dá)10倍以上。

因此，D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測的主要指標(biāo)。另外，D-二聚體與纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）同時(shí)測定，可大大提高其診斷效率。