美國(guó)一項(xiàng)研究表明，院內(nèi)卒中患者的病情比社區(qū)始發(fā)卒中病情更為嚴(yán)重、醫(yī)療質(zhì)量較低并且轉(zhuǎn)歸更差。，院內(nèi)卒中患者的論文11月19日在線發(fā)表于《卒中》（Stroke）。

    此項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究從GWTG-卒中數(shù)據(jù)庫(kù)中納入21349例院內(nèi)缺血性卒中患者，以及928885例社區(qū)始發(fā)缺血性卒中患者。對(duì)兩組患者的基線特征、共病、用藥、醫(yī)療質(zhì)量和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行對(duì)比分析。

    結(jié)果顯示，院內(nèi)卒中患者伴有更多的血栓栓塞危險(xiǎn)因素，其中包括房顫、人工瓣膜、頸動(dòng)脈狹窄和心衰（P<0.0001）。院內(nèi)卒中患者更有可能出現(xiàn)嚴(yán)重卒中（P<0.0001）。GWTG-卒中績(jī)效衡量顯示，院內(nèi)卒中組實(shí)現(xiàn)無(wú)缺陷治療的患者比率較低（60.8%對(duì)82.0%）。對(duì)患者和醫(yī)院特征加以考量之后，院內(nèi)卒中患者實(shí)現(xiàn)返家出院（校正比值比[OR] 0.37）和出院時(shí)***活動(dòng)（校正OR 0.42）的可能性均較低。院內(nèi)卒中患者的院內(nèi)死亡率較高（校正OR 2.72）。