李某,女,55歲。 2009年3月20日初診。雙眼反復(fù)流淚半年余?;颊咂剿亓鳒I,遇風(fēng)更甚,伴視物不清,頭暈乏力,氣短,納差,雙手甲床色澤青紫,舌苔薄白,脈細澀,曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查診為“功能性溢淚”,并用中西藥及淚道沖洗術(shù)治療,效果欠佳。辨證為肝經(jīng)血瘀,脾氣不升。治以化瘀養(yǎng)肝,通經(jīng)活絡(luò),升舉脾陽,擬方:全當歸30克,生白芍30克,酒赤芍30克,雞血藤60克,粉葛根30克。3劑,水煎服。
二診:服藥后雙眼流淚,頭暈乏力,納差明顯好轉(zhuǎn)。效不更方,繼服一周,諸癥悉愈,數(shù)月后隨訪未復(fù)發(fā)。
按:中醫(yī)認為肝開竅于目,淚為肝之液,其華在爪。故流淚癥常從肝治,肝之虛實盛衰,常反應(yīng)于爪甲的色澤。流淚癥相當于臨床上功能性淚溢,其原因是淚囊周圍輪匝肌松弛,其位在眼瞼,按中醫(yī)五輪學(xué)說,上下眼瞼為肉輪,屬脾,故淚囊周圍輪匝肌松弛宜從脾治,升舉脾陽?;颊哳^暈乏力氣短,納差,雙手甲床色澤青紫,舌苔薄白,脈細澀,反映出肝經(jīng)血瘀,脾氣不升,治療以化瘀養(yǎng)肝,通經(jīng)活絡(luò),升舉脾陽為治則,瘀血去,脾氣升,藥證符,病乃愈。
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