人口問(wèn)題關(guān)乎國(guó)家未來(lái)，涉及億萬(wàn)家庭，牽動(dòng)大眾神經(jīng)。

 

第七次全國(guó)人口普查初步匯總的結(jié)果顯示，我國(guó)人口增長(zhǎng)放緩，2020年新出生人口僅為1200萬(wàn)人，呈現(xiàn)斷崖式下跌，同比2019年下降265萬(wàn)人。而2020年我國(guó)育齡婦女總和生育率為1.3，已處于較低水平。

圖源：統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站

 

而造成人口增長(zhǎng)放緩、育齡婦女總和生育率低的因素錯(cuò)綜復(fù)雜，除了觀念改變、生活成本和養(yǎng)育成本高等原因?qū)е碌纳档停ú幌肷?，還有一個(gè)非常重要的、不容小覷的原因則是部分人患有“難言之隱”——不孕不育（不能生）。

 

據(jù)喬杰團(tuán)隊(duì)的最新全國(guó)生殖健康流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果顯示，2007-2020年間，我國(guó)不孕發(fā)病率已從12%升至18%。這也意味著，每五六對(duì)夫婦中就有一對(duì)面臨生育方面的困難。

世界衛(wèi)生組織曾預(yù)測(cè)，在21世紀(jì)，不孕不育將成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的第三大頑疾。

 

而也是這龐大的受眾需求為輔助生殖提供了廣闊的市場(chǎng)前景，據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告顯示，2017年，約有527,000名患者在中國(guó)接受輔助生殖服務(wù)，預(yù)期2023年將增長(zhǎng)至956,000名左右，復(fù)合年增長(zhǎng)率為10.4%；2019年，我國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模約為291億元，至2020年，市場(chǎng)規(guī)模約突破300億元。

 

對(duì)于一個(gè)不孕不育的家庭來(lái)說(shuō)，選擇試管嬰兒的成本有多高呢？

 

廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任王海英醫(yī)師作為指導(dǎo)專家，在醫(yī)聯(lián)媒體采訪中曾提到，“在收費(fèi)問(wèn)題上，國(guó)家有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在我們的中心做一次試管，大概是花4萬(wàn)人民幣的水平。主要的費(fèi)用包括一些輔助生育前的身體評(píng)估，是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測(cè)，還包括促排卵的藥物、取卵的費(fèi)用、胚胎的培養(yǎng)，最后胚胎的移植。這些費(fèi)用加起來(lái)，在一次促排卵當(dāng)中，大概是4萬(wàn)人民幣?！?/span>

 

此前，國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)某人大代表的“關(guān)于‘不孕不育’輔助治療納入國(guó)家醫(yī)保提高人口增長(zhǎng)的建議”（以下簡(jiǎn)稱《答復(fù)》）將輔助生殖推上熱搜。

 

圖源：國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)

 

《答復(fù)》指出，現(xiàn)行版醫(yī)保目錄已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的保障水平。同時(shí)，尚不具備將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的條件。部分省份，通過(guò)設(shè)置公益基金等方式，對(duì)“失獨(dú)家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術(shù)服務(wù)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。

 

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步會(huì)同相關(guān)部門深入研究完善政策，努力提升患者保障水平。

 

而也是在近日，北京市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《＜關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號(hào)）＞》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，并明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策。新政策將于3月26日落地，適用于北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

 

圖源：北京市醫(yī)保局

 

統(tǒng)一規(guī)范63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

 

據(jù)介紹，此次《通知》共對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整，其中對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià)，基本涵蓋了北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輔助生殖的常用技術(shù)；同時(shí)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)的專業(yè)建議，對(duì)皮下注射等10項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行常態(tài)化調(diào)整。

 

此外，根據(jù)本市醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和價(jià)格管理需要，在有替代項(xiàng)目可使用、不影響患者就醫(yī)和臨床使用的情況下，同步廢止13項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目“新陳代謝”。

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