近年來,我院應(yīng)用皮膚再生醫(yī)療技術(shù)和美寶濕潤燒傷膏(MEBT/MEBO)治療臥床患者壓瘡(褥瘡)取得了較好的效果。為了總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),我們對(duì)63例壓瘡患者的治療情況進(jìn)行了回顧性分析,其中包括原發(fā)病、壓瘡患病病史、創(chuàng)面?zhèn)€數(shù)、分布部位、壓瘡分期、治療方法及愈合情況等?,F(xiàn)將治療情況報(bào)告如下,謹(jǐn)供同行參考。
臨床資料
本組患者共63例,其中男性40例、女性23例;年齡63歲~82歲,平均67歲。患者原發(fā)?。耗X血管意外長期臥床27例(共81個(gè)創(chuàng)面,每例平均3個(gè)創(chuàng)面),晚期腫瘤22例(共40個(gè)創(chuàng)面,每例平均1.8個(gè)創(chuàng)面),術(shù)后骶尾部壓瘡14例(共21個(gè)創(chuàng)面,每例平均1.5個(gè)創(chuàng)面)。
診斷與分期
對(duì)壓瘡的診斷,按照臨床上的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);對(duì)壓瘡的分期,按照《當(dāng)代燒傷瘡瘍大全》和《實(shí)用傷口護(hù)理》,將其分為四期。本組患者中,一期、二期壓瘡14例,共21個(gè)創(chuàng)面;三期、四期壓瘡49例,共121個(gè)創(chuàng)面。
治療方法
一期壓瘡:對(duì)受壓部位皮膚潮紅、微熱的創(chuàng)面,采用新潔爾滅棉球清潔后,用MEBO及MEBO紗布條覆蓋,并加用一次性醫(yī)用薄復(fù)合敷料保護(hù)。每日治療1次,至皮膚色澤正常。
二期壓瘡:對(duì)炎癥已波及真皮層及皮下脂肪層,并有水皰的創(chuàng)面行局部清潔后,將皰皮從中央隆起區(qū)剪開,拭盡皰液,剪去部分皰皮,使塌陷后的皰皮充分覆蓋創(chuàng)面。如皰皮下的組織顯示蒼白或有硬結(jié),剪除皰皮后用耕耘刀為該區(qū)域耕耘減壓后,再按一期療法,用MEBO及MEBO紗布條覆蓋創(chuàng)面。每日治療2次,每次敷藥前均用棉簽清除液化物及殘余藥物,直至壞死層液化趕緊、創(chuàng)面上皮化愈合。
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