一般資料：女，17歲，超市收銀員。

    主訴：停經(jīng)5個(gè)月。

    現(xiàn)病史：其母親攜女來門診（當(dāng)時(shí)我們是綜合門診，內(nèi)外婦兒科疾病都看），步入病房，其母親說其女5個(gè)月沒來月經(jīng)，且發(fā)現(xiàn)越來越胖，食欲略差，無惡心及嘔吐，二便正常。

    既往史：健康，平時(shí)喜歡唱跳，了解有點(diǎn)小社會(huì)派（不然就上學(xué)了），吸煙。

    查體：個(gè)人感覺女孩面色略白，口唇無蒼白，腹部有點(diǎn)膨大（當(dāng)時(shí)是5月份左右）沒有真正的查體。

    處置：一想到這小女孩，社會(huì)人，不來月經(jīng)，肚大，也沒查體就大筆一揮，去做個(gè)B超吧。

    最后診斷：肝癌晚期

    過程：患者去做B超，約半小時(shí)超聲醫(yī)師詢問我要看，我回答盆腔。對方笑了，告訴我盆腔積液，但子宮、附件沒事，我們在上面看到了肝臟的改變。

    考慮：肝癌

    之后給予患者做的CT及增強(qiáng)確定診斷，家屬后來上上級(jí)醫(yī)院診斷一致，最后放棄了治療。

    教訓(xùn)：盡管沒有誤解診，但因個(gè)人主觀臆斷，影響了判斷，易出現(xiàn)事故與糾紛。

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