患者家屬拒絕治療 醫(yī)院如何主張免責(zé)(2)
2010-11-26 10:55
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來源:愛唯醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 因?yàn)榧覍倬芙^搶救致患者死亡的案例在社會上引起不少爭議,醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的賠償責(zé)任,醫(yī)院在什么情況下可以因患者或近親屬不配合治療而主張免責(zé)
充分履行告知義務(wù) 保障了患方知情同意權(quán)
本案中醫(yī)院在認(rèn)為需要對患者進(jìn)行緊急手術(shù)治療時,在無法取得患者本人同意的情況下,及時聯(lián)系到患者的兩位姐姐,并將患者目前的情況、危險因素、手術(shù)的必要性等情況書面向患者的姐姐進(jìn)行了告知,由患者的姐姐作出是否進(jìn)行搶救的決定。這樣的行為充分保障了患者或近親屬知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn),是合乎法律規(guī)范的。
醫(yī)院無權(quán)強(qiáng)使緊急救治權(quán)
《侵權(quán)責(zé)任法》第56條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊急救治權(quán),即賦予了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在搶救生命垂危的患者等緊急情況下,不能取得患者或者其近親屬意見的,可已經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施的權(quán)利。這條規(guī)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)提供了一個有嚴(yán)格限制條件的豁免。對于其中的“不能取得患者或者其近親屬意見”,主要是指患者不能表達(dá)意思,也無近親屬陪伴,又聯(lián)系不到近親屬的情況,但不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施的情況。也就是說,如果患者或其近親屬已經(jīng)明確表示拒絕采取醫(yī)療措施,那么就沒有本條適用的余地,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也無權(quán)違反患方意志而強(qiáng)行行使緊急救治權(quán)。
本案的情況就是如此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者劉某無意識時及時聯(lián)系其姐姐,作為患者的近親屬,其姐姐作出的拒絕手術(shù)治療的決定盡管在常人看來有損害患者生命權(quán)的嫌疑,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)違反近親屬拒絕救治的決定而實(shí)施手術(shù)。
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