資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 病歷討論 > 呼吸困難和咳嗽

呼吸困難和咳嗽

2011-10-25 13:39 閱讀:2575 來(lái)源:Med-On-Line 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 一位60歲的男性吸煙者因左胸痛和咯血一周就診。他過(guò)去3個(gè)月中,體重減輕5千克,咳嗽加重伴黃痰和出現(xiàn)勞力性呼吸困難。胸部聽(tīng)診清音,左頸部可觸及一硬淋巴結(jié)。 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示: 入院后胸片結(jié)果如下: 問(wèn)題1 : 這位病人最可能的診斷是什么? (a)肺淋巴

    一位60歲的男性吸煙者因左胸痛和咯血一周就診。他過(guò)去3個(gè)月中,體重減輕5千克,咳嗽加重伴黃痰和出現(xiàn)勞力性呼吸困難。胸部聽(tīng)診清音,左頸部可觸及一硬淋巴結(jié)。

    實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示:
 

    入院后胸片結(jié)果如下:
 

    問(wèn)題1

    這位病人最可能的診斷是什么?

    (a)肺淋巴管癌病。

    (b)粟粒性肺結(jié)核。

    (c)卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。

    (d)特發(fā)性肺纖維化。

    (e)矽肺。

    問(wèn)題2

    這種情況最常出現(xiàn)的特征是什么?

    (a)發(fā)熱。

    (b)嚴(yán)重咯血。

    (c)急性呼吸衰竭。

    (d)呼吸困難和咳嗽。

    (e)肺功能測(cè)試為阻塞型。

    正確答案附于文章末尾。

    總結(jié)1

    這位長(zhǎng)期吸煙患者的胸片顯示彌散的、粗糙的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣雙肺浸潤(rùn)。因病史為3個(gè)月的勞力性呼吸困難、咳嗽加重和左頸部淋巴結(jié),肺淋巴管癌病是最可能的診斷。腫瘤細(xì)胞通過(guò)肺淋巴管浸潤(rùn),最常來(lái)源于乳腺、胃、前列腺、結(jié)腸和肺的惡性腫瘤。

    總結(jié)2

    人們相信惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)血源性途徑運(yùn)載、傳播、散布于間質(zhì)中。然后,通過(guò)淋巴途徑吸收而發(fā)生淋巴播散。

    病人癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和咳嗽,可能與最初的胸片異常結(jié)果不成比例。

    正確答案

    問(wèn)題1:(a)肺淋巴管癌病。

    問(wèn)題2:(d)呼吸困難和咳嗽。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved