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缺少輔助檢查之急性腎衰患者生命診治

2011-01-24 08:54 閱讀:2689 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 周身不適一月,發(fā)熱四天.病人于半年前來我們診測血糖,血糖23mmol/L,囑其住院治療,在本地區(qū)級醫(yī)院住院治療過程中,因病人偶一翻身,后腰痛不止,經(jīng)拍片檢查為胸椎壓縮性骨折、腰椎退行性變

   張某某,男,72歲,體重65kg,本社區(qū)人。周身不適一月,發(fā)熱四天.病人于半年前來我們診測血糖,血糖23mmol/L,囑其住院治療,在本地區(qū)級醫(yī)院住院治療過程中,因病人偶一翻身,后腰痛不止,經(jīng)拍片檢查為胸椎壓縮性骨折、腰椎退行性變,后病人帶藥出院。出院后一直臥伏在床。兩個(gè)月前病人因高熱找我出診檢查后判斷為支氣管炎,因血糖又高達(dá)29mmol/L,又囑其住院,建議到市級醫(yī)院住院,病人因各種原因又回到本區(qū)級醫(yī)院住院,住院治療一月多,病情好轉(zhuǎn),因經(jīng)濟(jì)原因,病人自動(dòng)出院,出院后一個(gè)月來多次測血糖一直在15-20mmol之間徘徊,病人身體虛弱,喘氣短促伴輕微**,腰腿疼翻身困難,周身不適,近四日來發(fā)熱(T37-39.5°),初伴流涕,無咳簌咳痰,無明顯憋喘,病人老伴欲找我輸液,考慮病情復(fù)雜,不愿接手,給予口服藥物(尼美舒利、新癀片、頭孢克肟片)并勸其住院,病人因家庭及經(jīng)濟(jì)原因一直未去醫(yī)院,今日又來門診找我出診治療,訴昨晚發(fā)熱38度,周身不適,發(fā)冷難受,近一個(gè)月來飲食差,睡眠稍差,大便干,2-3日一次,體重減輕(具體不明),小便無異。

 
  既往史:高血壓病史15年,糖尿病病史4年,
 
  家族史:一兒患糖尿病,余無特殊病史

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