子宮內(nèi)膜癌篩查三問(3)
2010-12-24 11:01
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來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 目前,子宮內(nèi)膜癌(以下簡稱內(nèi)膜癌)篩查僅限于有林奇(Lynch)綜合征的女性,篩查手段為自35歲起每年行經(jīng)**超聲檢查(TVS)和子宮內(nèi)膜活檢
北京大學(xué)第一醫(yī)院廖秦平教授指出,盡管該研究初始設(shè)計并非針對內(nèi)膜癌的篩查,但對絕經(jīng)后婦女采用超聲篩查內(nèi)膜癌的意義和內(nèi)膜厚度的閾值提供了非常重要的信息。在我國,近年來內(nèi)膜癌的發(fā)病率也呈上升的趨勢。在北京、上海等地區(qū),內(nèi)膜癌已替代宮頸癌位居女性生殖道惡性腫瘤的首位。采用超聲篩查內(nèi)膜癌具有無創(chuàng)、簡便、敏感性高等特點,但其特異性較低。曾有文獻(xiàn)報道,對絕經(jīng)后婦女,以5 mm作為閾值的假陽性率甚至可達(dá)39%,從而常造成不必要的侵入性手術(shù)——診斷性刮宮,而本研究并未提供假陽性率的數(shù)據(jù)。另外,目前我們對超聲檢查結(jié)果的處理尚未達(dá)到個體化的要求,也未考慮內(nèi)膜癌的高危因素,而本研究顯示,隨著子宮內(nèi)膜厚度的增加,內(nèi)膜癌的相對危險亦增加。綜上,未來內(nèi)膜癌篩查的方法和對象仍然有待我們進(jìn)一步研究和探討。
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