急性呼衰并予人工通氣的病人病情常常危重并多不能經(jīng)口進食,合并心功能不全及胸腔正壓影響靜脈回流而使腸道淤血,以及嚴重感染、創(chuàng)傷后腸功能障礙等因素,均影響胃腸道的應用,因此,PN成為許多病人早期營養(yǎng)支持的主要途徑腸內(nèi)營養(yǎng)安全性、有效性以及在價格低廉方面均優(yōu)于腸外營養(yǎng),特別是在維持腸屏魔與吸收分泌功能,減少腸源性感染,改善機體的免疫狀態(tài)方面獨具優(yōu)勢。因為人工通氣病人易合并醫(yī)院獲得性肺炎。所以,只要腸解剖與功能允許應及早開始腸內(nèi)喂養(yǎng)或部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
在行EN支持時,應注意并盡可能減少誤吸與吸入性肺炎的發(fā)生,除氣管套管氣囊充氣外,頭宜抬高,腸內(nèi)營養(yǎng)管最好達到trietz韌帶以下等方法可使此發(fā)生率降低,另外最好選擇持續(xù)滴入的方式,尤撤機期間。