盧森堡中心醫(yī)院Pascal Stammet博士等人探索了神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)于院外心臟驟停不良結(jié)局的預(yù)測(cè)性，并同時(shí)探索了溫度管理對(duì)其的影響，研究成果發(fā)表在5月份的Circulation期刊上。

    背景：

    神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是心臟驟停后神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的一種廣泛使用的生物標(biāo)志物，但是，由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的方法和不確定的溫度管理影響，推薦的臨界值相關(guān)性一直備受質(zhì)疑。

    目的：

    本研究旨在探索院外心臟驟停（OHCA）患者中NSE對(duì)于預(yù)后起到的預(yù)測(cè)作用。

    研究納入了686例OHCA住院患者，將其隨機(jī)分配為33℃或36℃溫度管理組。自主循環(huán)恢復(fù)分別為24,48,72小時(shí)后評(píng)估血液樣品中NSE的水平值。主要結(jié)局是6個(gè)月后，通過神經(jīng)功能CPC評(píng)分（cerebral performance category score）從而評(píng)價(jià)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)局。

    結(jié)果：NSE對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)局有著顯著的預(yù)測(cè)性，目標(biāo)溫度不會(huì)顯著影響NSE值。24,48,72小時(shí)候，有利結(jié)局與不利結(jié)局中位NSE比值分別為18ng/ml比35ng/ml,15ng/ml比61ng/ml,以及12ng/ml比54ng/ml（P<0.001）。48和72小時(shí)，NSE通過ROC曲線下的面積從而對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)局的預(yù)測(cè)值分別為0.85和0.86.高NSE值的假陽性率≤5%,95%置信區(qū)間能夠可靠地預(yù)測(cè)結(jié)果。

    結(jié)局：

    連續(xù)高NSE值對(duì)OHCA不良結(jié)局有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)性。33℃或36℃溫度管理對(duì)于NSE水平并沒有顯著的影響。

    原始出處：

    Stammet P, Collignon O, Hassager C, et al. Neuron-Specific Enolase as a Predictor of Death or Poor Neurological Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest and Targeted Temperature Management at 33 degrees C and 36 degrees C. Journal of the American College of Cardiology. 2015;65（19）：2104-14.