布萊恩·H（Brian H.）注意到的第一件事情是，他可以長出真正的胡須來。在這件事成為可能之前，他已經(jīng)被頭上、臉上以及四肢上毛發(fā)的脫落困擾了很多年。

    34歲的布萊恩患有斑禿，為保護(hù)隱私起見，他要求隱去姓氏。斑禿是一種自身免疫性疾病，在人群中的發(fā)病率約為1%,通常會造成全身各處毛發(fā)的脫落。從20多歲開始，布萊恩一直被那些“癩癩巴巴的禿斑”折磨著。他認(rèn)為它們嚴(yán)重影響了他的工作和人際關(guān)系。

    今年，曾嘗試過各種療法的布萊恩，在哥倫比亞大學(xué)醫(yī)療中心（Columbia University Medical Center）報名參加了一項旨在測試一種獲批治療骨髓疾病的藥物能否幫人擺脫斑禿的研究。該研究的負(fù)責(zé)人之一安吉拉·克里斯蒂雅諾（Angela Christiano）是皮膚科教授和遺傳學(xué)專家，同時也是一名斑禿患者。

    研究人員先拿兩種新型JAK抑制劑類藥物在老鼠身上做了測試——JAK抑制劑可以通過阻斷特定種類的酶來抑制免疫系統(tǒng)的活動——隨后讓參與人體測試的7位女性和5位男性使用了其中一種名叫魯索利替尼（Ruxolitinib）的藥物。周日，他們的部分研究成果被發(fā)表在了《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上。

    布萊恩和其他幾個參與者的病情有了很大的起色。

    “很快就看到了絲須狀的東西，”布萊恩說。接著“有三四個地方開始長出毛發(fā)”,到五個月的時候，他的頭上、胳膊上甚至后背上都有了大量毛發(fā)。“我當(dāng)時覺得難以置信，”他說。

    斑禿不同于包括男性型禿發(fā)在內(nèi)的其他類型的脫發(fā)，沒有證據(jù)證明這種藥物對后者也有療效。專家們提醒說，即便就斑禿而言，目前也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能確定該療法是否適用于大多數(shù)患者，以及是否存在較大的副作用或安全隱患。

    這項研究的發(fā)起者之一、哥倫比亞大學(xué)皮膚病學(xué)專業(yè)臨床研究部主任朱利安·麥凱-維根（Julian Mackay-Wiggan）博士表示，研究仍在繼續(xù)，但到目前為止，還有幾個參與者并沒重新長出毛發(fā)。

    “它似乎對大部分人有效，但并非在每個人身上都能起作用，”她說。“我們還需要獲得更多與健康人群長期使用該藥物的風(fēng)險有關(guān)的數(shù)據(jù)。但在促進(jìn)毛發(fā)生長方面，其效果確實令人振奮。這種生長來得如此快速和明顯，簡直出人意料。”

    約翰·霍普金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital）的皮膚科醫(yī)生路易斯·加爾薩（Luis Garza）說，魯索利替尼療效可喜，他會考慮給那些不能用其他方法治療，且對其潛在副作用有所了解的病人開魯索利替尼。加爾薩未參與該項研究。

    對單純性斑禿而言，注射可的松（Cortisone ）通常是有效的，但注射必須定期進(jìn)行，而且會給患者帶來痛苦。他說，有的患者禿得厲害，“總不可能給整張頭皮都注射藥物”.

    “這項療法的改進(jìn)是有巨大需求的，”他補(bǔ)充道，“在患者身上進(jìn)行試驗并不過分。”

    不過，賓夕法尼亞大學(xué)（Pennsylvania）的皮膚病專家喬治·柯薩萊利斯（George Cotsarelis）博士，極力主張在進(jìn)行更深入的研究之前保持謹(jǐn)慎。他表示，抑制免疫系統(tǒng)活動的藥物對因免疫反應(yīng)過度靈敏而引發(fā)的疾病有效，這不出奇。

    但由于參與這項研究的患者每天兩次服用魯索利替尼片劑——而不是涂抹膏劑——藥物成分會在整個身體內(nèi)循環(huán)，他認(rèn)為他們在接受以毒性很強(qiáng)的藥物為手段的全身性治療，該藥物有可能讓肝臟和血液出問題，還有可能引發(fā)感染以及其他疾病。

    盡管患者幾乎還沒感受到什么副作用，但這項研究規(guī)模很小，也并非一次拿魯索利替尼和其他治療手段作對比的隨機(jī)試驗。

    柯薩萊利斯博士說，假如可以局部應(yīng)用魯索利替尼，“那將是驚人的突破”.在此之前，“要求用該療法治療的患者未免顯得草率，我是不會給他們開處方的”.

    必治妥施貴寶公司（Bristol-Myers Squibb）的拉斐爾·克萊因 （Raphael Clyne）博士在哥倫比亞大學(xué)當(dāng)教授期間是這項研究的負(fù)責(zé)人之一，他表示，研究團(tuán)隊拿老鼠做測試時用過膏劑和片劑，并且打算進(jìn)行膏劑的人體測試。

    他認(rèn)為魯索利替尼迄今為止還是“一種價格高昂的治療手段。就我們治療的為數(shù)不多的患者而言，它或許是有效的，在安全性方面的表現(xiàn)似乎也說得過去。但除非進(jìn)行更大規(guī)模的測試，否則我絕不會完全認(rèn)可這種療法”.

    研究團(tuán)隊還打算對另外一種JAK抑制劑——托法替尼（Tofacitinib）——進(jìn)行人體測試。這是一種獲批治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，能讓老鼠長出毛發(fā)。今年6月，耶魯大學(xué)（Yale）皮膚病專家布萊特·金（Brett King）博士宣稱，托法替尼（Tofacitinib）能促進(jìn)男性普禿患者的毛發(fā)生長，且沒有任何副作用。普禿是一種幾乎可以造成全身毛發(fā)全部脫落的疾病。

    對布萊恩而言，服用魯索利替尼五個月?lián)Q來了滿頭的發(fā)絲。他原先的頭發(fā)是黑色的，不知道為什么，新長出來的頭發(fā)卻是白色的。

    但他說，“相比面對人們無聲的成見，這樣要好受多了”——他以前總感覺人們在打量他的禿斑。他還表示，包括輕微貧血在內(nèi)的副作用是非常小的。
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