2.2 下肢靜脈動(dòng)脈化

    鑒于血管病變往往累及下肢中小動(dòng)脈，加之多有足部潰瘍或壞疽感染，動(dòng)脈重建往往缺乏理想的流出道。吳培義等用低位靜脈動(dòng)脈化，以靜脈道重建下肢遠(yuǎn)端血供，使足部缺血得以改善，加速了足部的新陳代謝，提高了的組織活力和抗感染能力，因此，感染易被控制，潰瘍和截除壞疽的創(chuàng)面也會(huì)逐漸愈合，不少患者最終可避免截肢。

    2.3 自體骨髓干細(xì)胞移植

    2002年國(guó)際上首次報(bào)道了應(yīng)用患者自體骨髓治療缺血性下肢血管病，取得了滿意療效，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。但由于骨髓采髓量較大（約500），對(duì)患者的全身情況要求高，使臨床應(yīng)用受到一定限制。2003年黃平平等采用自體移植治療1例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，取得顯著療效，使這例患者避免了截肢致殘的后果。后臨床就開(kāi)始了自體外周血干細(xì)胞移植治療缺血性疾病。谷涌泉等通過(guò)對(duì)患者干細(xì)胞移植前后各項(xiàng)指標(biāo)的綜合評(píng)估，證實(shí)自體外周血干細(xì)胞移植能有效地增加患者的下肢血流，使一部分患者避免截肢或降低截肢平面，尤其對(duì)于高齡合并心腦血管疾病的患者。給經(jīng)介入手術(shù)或血管搭橋效果不佳的患者及各種病因?qū)е氯毖韵轮懿〉幕颊咛峁┝艘环N新的治療手段。

    3 介入技術(shù)：

    3.1 PTA：

    PTA是血管疾病治療的重大進(jìn)展，目前此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成熟。其擴(kuò)張血管的機(jī)理在于氣囊擴(kuò)張分離狹窄硬化的內(nèi)膜，同時(shí)破壞中膜平滑肌彈力層和膠原纖維，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊斷裂、中膜伸展，因而球囊血管擴(kuò)張術(shù)是一種機(jī)械的擴(kuò)張導(dǎo)致血管重塑的治療方法。為取得良好的PTA效果，血管壁的裂開(kāi)深度必須達(dá)到中膜彈力層。即便如此，血管壁的彈性回縮和內(nèi)膜增生仍是PTA療效的重要因素。

    在PTA手術(shù)中，動(dòng)脈狹窄長(zhǎng)度應(yīng)與氣囊長(zhǎng)度相匹配，以避免損傷鄰近的血管壁。其影響療效的主要因素有：病變長(zhǎng)度、阻塞類(lèi)型（狹窄或閉塞）和流出道情況。

    3.2 血管內(nèi)支架（PTCA）：

    PTCA通過(guò)支架能通過(guò)擠壓斑塊和壓迫血管壁，克服PTA的主要缺陷，是一種新的腔內(nèi)治療手段。

    3.3血管腔內(nèi)硬化斑塊旋切術(shù)（PAC）：

    此方法在80年代中期開(kāi)始應(yīng)用。有諸多優(yōu)點(diǎn)：1：介入操作成功率高。2：治療的指征寬。3：可重復(fù)操作?，F(xiàn)在應(yīng)用的主要是Kensey動(dòng)力血管成形導(dǎo)管。

    3.4 準(zhǔn)分子激光血管成形術(shù)（PELA）：

    對(duì)病變段動(dòng)脈太長(zhǎng)、完全閉塞、流出道條件太差以及伴有糖尿病性動(dòng)脈病變的重癥下肢缺血的病人，通過(guò)激光消融的逐步推進(jìn)技術(shù)去除血栓和閉塞組織，使一個(gè)彌散的多形態(tài)的動(dòng)脈閉塞病變轉(zhuǎn)變成一個(gè)球囊容易擴(kuò)張的狹窄病變，為進(jìn)一步治療提供幫助。同時(shí)還有極少造成遠(yuǎn)端拴塞的優(yōu)點(diǎn)。

    4  中醫(yī)中藥治療

    中醫(yī)中藥治療糖尿病足有一定的療效，可局部應(yīng)用、口服，也可以中藥?kù)o脈制劑靜脈點(diǎn)滴。局部換藥可用石黃散、式高、輕粉、冰片、雄黃；口服可用成藥如：積雪苷等。靜脈用藥可選用丹參、川芎嗪、葛根素等。