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調(diào)和陰陽治失眠

2011-08-24 10:17 閱讀:1251 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 華某某,男,42歲。2009年7月4號初診?;际?年余,入睡困難,睡后易醒,每日睡眠不足4個小時,甚者徹夜難眠。曾中西藥并進,針灸**,見效甚微。刻診:眼結(jié)膜充滿血絲,食欲不佳,偶有心慌胸悶,自覺胃脘脹滿,胃中之氣時時上逆欲嘔,頭暈,脈沉弦。心電

    華某某,男,42歲。2009年7月4號初診?;际?年余,入睡困難,睡后易醒,每日睡眠不足4個小時,甚者徹夜難眠。曾中西藥并進,針灸按摩,見效甚微??淘\:眼結(jié)膜充滿血絲,食欲不佳,偶有心慌胸悶,自覺胃脘脹滿,胃中之氣時時上逆欲嘔,頭暈,脈沉弦。心電圖、肝功、血壓正常。查前醫(yī)多治以養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰清熱、滌痰清心、消食和胃等。慮及失眠病因雖繁,但總屬陰陽失調(diào),陽不交陰,治療亦當著眼于調(diào)和陰陽。遂治以小柴胡湯合苓桂術甘湯加減。處方:柴胡24克,半夏12克,黃芩12克,生曬參15克,甘草10克,大山楂9克,茯苓15克,桂枝12克,白術24克,生姜5片,大棗5枚。3劑,水煎服?;颊呷孕拇嬉蓱],囑其放松心情,不必擔憂,病無大礙。

    翌日來告,藥后當夜即安然入睡7個小時。既效不更,仍宗前方,繼服7劑諸癥皆去??制洳【茂熜Р还?,囑再進3劑,以收全功。

    按:《類證治裁》云:“陽氣自動而靜,則寐;陰氣自靜而動,則寤。不寐者,病在陽不交陰也。”陽護于外,陰守于內(nèi),通過少陽樞機運轉(zhuǎn)而陰陽交配。今病在少陽樞機不運,乃使表里開合無度,氣血運行紊亂而陽氣不交于陰。小柴胡湯為運轉(zhuǎn)少陽樞機之專方,正切本案之病機?!秱摗吩疲?ldquo;傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起者頭眩,脈沉緊……茯苓桂枝白術甘草湯主之。”亦正合病人之癥。


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